藥物過敏的症狀有哪些
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藥物過敏的症狀有哪些
1、猩紅熱樣紅斑
皮疹發生突然,常伴以寒戰、發熱(38℃以上)、頭痛、全身不適等。皮疹開始為大、小片紅斑,從面頸、軀幹、上肢向下肢發展,24小時即可遍佈全身,分佈對稱,呈水腫性、鮮紅色,壓之可退色。以後皮疹增多擴大,相互融合,可累及整個皮膚,酷似猩紅熱。但患者一般情況良好,而無猩紅熱的其他表現。皮疹發展至高潮後,紅腫漸消,繼以大片脱屑,體温之後鱗屑即逐漸變薄變細變少,似糠秕狀,皮膚恢復正常,全病程不超過一個月,一般無內臟損害。若皮疹象麻疹,則稱玫瑰糠疹形藥疹;餘類推。
2、固定性紅斑(固定疹)
是藥疹中最常見的一種,據統計佔藥疹的22%~44%,本科909例藥疹中有318例為本形,佔34.98%。常見的致病藥物為磺胺類(以長效磺胺佔首位)、解熱鎮痛藥、四環素類及鎮靜水腫性斑片,圓形或橢圓形,邊緣清楚,重者斑上有一至數個水皰或大皰。紅斑數一至數片不等,分佈不對稱。可發生在任何部位,常好發於口脣及外生殖器等皮膚粘膜交界處,常因磨擦引起糜爛。如復發,通常仍在原處發作,與前一次留下的色素斑完全或部分重疊,且常較前一次擴大、增多。皮損局部可伴瘙癢,皮損廣泛者間有不同程度的發熱。紅斑消退後常留下明日煌紫褐色色素斑,多年不退盡,具有診斷價值。少數不帶紫色的水腫性紅斑,則消退快,且可不留痕跡。個別病例可伴發多形紅斑樣、蕁麻疹樣或麻疹樣紅斑。
3、大皰性表皮壞死鬆解形藥疹
這是我們1958年在國內首次見到的一種藥疹類型,臨牀上比較少見,但相當嚴重,起病急,皮疹於2~3日內遍及全身,初為鮮紅或紫紅色斑,有時起病時呈多形紅斑樣,以後增多擴大,融合成棕紅色大片,嚴重者粘膜同時累及,可謂體無完膚,大片上出現鬆弛性大皰,形成很多平行的3~10cm長的皺褶,可以從一處推動到另一處,表皮極細薄,稍擦即破,顯示明顯的棘層鬆解現象,全身常伴40℃左右的高熱,重者可同時或先後累及胃,腸道,肝,腎,心,腦等臟器,曾見一例因本病死亡患者,其鼻飼管壁上密佈脱落的粘膜,病程有一定自限性,皮疹常於2~4周後開始消退,如發生嚴重併發症或某些重要臟器的嚴重受累,或因處理不當可於2周左右死亡。
4、重症多形紅斑(Stevens-Johnsosyndrome)
此係嚴重的大皰性多形紅斑,除皮膚損害外,眼、口、外生殖器等出現嚴重的粘膜損害,有明顯糜、滲出。常伴寒戰、高熱。亦可併發支氣管炎、肺炎、胸腔積液及腎臟損害。眼損害可導致失明。罹患該型藥疹者兒童多見。但必須指出,本症候羣有時並非藥物所引起。
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