人到老年如何預防急腹症
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老人生病常常牽動幾代人的心。對於這個老人常發的疾病,老人本身和家人應正確對待和處理,有時應做一些必要的準備。
所謂急腹症,指一組起病急、病情重、變化快的以腹痛為主要表現的疾病。就其病理來説,包括:炎症、缺血、穿孔、破裂、扭傷、腫痛、梗阻等。而牽涉的臟器可自食管到直腸、肝、膽、胰、脾、腎、輸尿管、膀胱以及生殖器官。其病種多,範圍廣,因而診治難度大。一些全身疾病如糖尿病、鉛中毒甚至癲癇也可以急腹症的面孔出現。另一方面,由於老人生理功能的老化,使其表現明顯不同於一般人羣,因而易導致診治上的拖延。
老年人急腹症的特點,概況起來可謂“三多一少”。
一多:伴隨疾病多90%以上的老年急腹症患者在急腹症之前都有一種或幾種慢性病,常見的有:冠心病、糖尿病、慢性肺病、貧血、肝炎等。這些伴隨病一方面會給急腹症的診斷和處理帶來困難和矛盾,而急腹症又可使這些疾病急劇惡化,從而造成全身各系統功能失調衰竭,醫學上稱“扳機效應”。
二多:癌症作為原因多老年是各種癌症的多發年齡段。但不少癌症,尤其是晚期癌症常以各種急腹症面孔出現,如肝癌梗阻、肝癌破裂、卵巢癌破裂等。有時病因雖然查清,卻給患者帶來巨大的精神打擊,也因為很多是癌症晚期,常常難以有效治療。
三多:術後併發症多急腹症不少可以治療,但由於上述兩個原因,手術後併發症比一般中老年患者多,有時甚至成為老年人死亡的直接原因,常見的有心梗、腦梗、肺部栓塞、切口感染、二重感染、消化道出血、腎衰等。這些都是術後難闖的一關。
一少:一般急腹症固有的症狀、體徵少一方面,老人感覺遲鈍,腹痛不劇烈;另一方面,由於免疫機制下降,白細胞不升高反而降低,雖有炎症卻不發燒等。加上老人表達含糊,又增加了診治的難度。
面對這些特點,老年患者及其家人可以做的是:
1.積極治療現有疾病,因大多數為慢性病,應堅持治療。這樣即便出現急腹症,其治療效果也會好得多。
2.對病情多觀察和評估,不能只看外表,更不能按中、青年的標準對待。病情一旦變化,應及時送往醫院。切不可因省事、省錢、省時而拒絕治療。
3.一旦就診後,家人要密切配合醫生的診治工作,包括做老人的思想工作,不要拒絕必需的檢查。
4.平常定期做健康檢查,可以及早發現一些隱患,並加以處理。
在送急腹症老人去醫院之前,患者及家屬應特別注意以下事項:
1. 不要圍着患者吵吵鬧鬧,不要給患者吃東西,哪怕是流質或水。
2. 不要隨便給患者服用止痛藥,打止痛針,一般常用的止痛藥在這個時候是有害無益。
3.注意觀察患者嘔吐物和大便的顏色、形狀、總量。
4.女性患者應回憶一下自己月經情況,尤其是末次月經的日期與量。注意有無陰道出血。
5.幫助患者保持最能減輕腹痛的姿勢,不要勉強平卧。
6.以最快的速度,最舒適的方法送去最近的大醫院,記住“一刻值千金”這句話。
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