孕晚期便祕 小心胎盤早剝、胎死腹中
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懷孕期間便祕需小心,便祕過久過重,小心胎盤早剝。
最為典型且慘重的例子就是前段時間來就診的小王,她懷孕已近8個月,可近來一段時間,老是發生便祕,每次上衞生間解大便都要蹲很長時間。上週末蹲了很久都解不出大便,剛站起來,突然覺得腹部發緊,一陣迫痛。疼痛感越來越厲害。她的肚子很緊
婦科醫生給予檢查發現胎位觸摸不靖,腹部也聽不到胎心音,陰道有少量暗紅色血液,隨即為她做了急診B超、B超提示胎盤增厚,在胎盤後出現大量液性低迴聲區,胎心音與胎動已消失。診斷為“胎盤早剝”,且胎兒已死在宮內。
為什麼便祕導致了胎盤早剝、胎死腹中那?
晚期妊娠時,因為長時間的下蹲,巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,子宮靜脈淤血,導玫蜕膜靜脈牀淤血或破裂,從而發生胎盤剝高,此時胎兒仍未娩出故臨牀上稱為“胎盤早剝”。胎盤是胎兒營養物質的主要來源,如果胎盤老化、缺血等,則會導致胎兒缺氧,甚至死亡。
胎盤如果剝離面積小.出血停止,血液很快凝固,孕婦可無明顯症狀。如果剝離面積大,血液積聚在胎盤和子宮壁之間,由於壓力不斷加大,血液浸入肌層,引起子宮肌纖維分離,甚至斷裂,導致子宮收縮力減弱,反過來加重出血。
出血量越多,持續時間越長,長,越容易引起凝血功能障礙,極易導致肺、腎等重要器官損害。病人會出現休克.或出現瀰漫性血管內凝血,病情嚴重時,甚至臂切除子宮以保命,所以當胎兒己死亡,但由於不能在短時間內娩出時,需行緊急手術,搶救大人的生命。
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