慢性腎衰竭的飲食原則
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腎衰竭的病因
(1)腎炎:免疫複合物誘導的各種病理生理變化引起的腎小球腎炎,最後導致腎衰竭。在幾個月內可能出現腎功能衰竭,也可以在幾年前,血清尿素氮和肌酐升高,腎功能,減少為正常的一半,症狀會出現。有時後幾年開始,直到出現嚴重的尿毒症症狀,被診斷為腎小球腎炎。
(2)間質性腎炎:專家指出,間質性腎炎,慢性腎功能衰竭的發病率佔第二。腎小管萎縮,間質纖維化,腎小球疤痕導致血液供應減少和腎功能降低。因為止痛藥腎病,痛風性腎病、抗生素等藥物的腎毒性是間質性腎炎腎病。
(3)在糖尿病腎病:糖尿病患者病程長,有一部分人會出現腎臟併發症,尤其是在與A型或I型糖尿病可出現蛋白尿的年輕患者,這往往是腎臟受累的第一個跡象。糖尿病腎病患者中,約有一半在5年的腎功能衰竭發生後,與糖尿病併發症,如網狀內皮系統,心血管系統和神經系統併發症可以發生在同一時間。
慢性腎衰的飲食方案
維生素:為限制鉀的攝入,用大量水分將青菜、肉類煮過後再食用,會造成維生素的大量損失,故必須額外補充水溶性維生素,尤其是維生素B6,C及葉酸等。
高熱量:攝取足夠熱量,以減少蛋白質為提供熱量而分解,熱量每日126-140KJ/Kg(約每日1800-2000kcal),熱量的來源由糖類、植物性油脂、低蛋白澱粉提供。
減少蛋白的攝入:在滿足患者身體對蛋白質基本需求的前提下,儘量減少蛋白質的攝入,以求最大限度減輕腎臟負擔。據估算,慢性腎衰患者每天攝入蛋白質的適宜量為每公斤體重0.5~0.6克。進食過多的高蛋白食物會增加腎臟負擔,使尿素氮升高;而蛋白質攝入不足會造成營養不良,也可能促使血肌酐增高。
忌食辛辣刺激性食物:儘量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易"上火"之品,還應忌食魚、蚌、蝦、蟹等海鮮以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因為這類食品容易造成血壓升高,還可引起過敏。
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