高血壓對心腦腎三個部位的危害
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高血壓的危害
高血壓對心臟的損傷
高血壓往往使心臟的結構和功能發生改變。
由於血壓長期升高,心臟的左心室泵血的阻力也上升,左心室長期處於超負荷狀態,因代償而逐漸肥厚、擴張,心肌耗氧增加,心肌重量增加,但無相應的供血增加。
同時,高血壓損害冠狀動脈血管,逐漸使冠狀動脈發生粥樣硬化,此時的冠狀動脈狹窄,使供應心肌的血液減少。
兩者聯合作用,會導致心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
據上海、北京等地的調查,冠心病患者中有62.9%~93.6%的有高血壓史。另外據臨牀調查來看非高血壓者左室肥厚的發生率1-9%,而高血壓患者合併左室肥厚達25-30%,高血壓所致的冠心病是血壓正常者的2~4倍。
高血壓對大腦的損傷
在長期高血壓的作用下,腦部的小動脈嚴重受損。
腦動脈硬化,小動脈管壁發生病變,管壁增厚,管腔狹窄,當腦血管管腔狹窄或閉塞時,就容易形成腦血栓。微小血管堵塞,形成腔隙性梗塞,致使腦萎縮,發展成老年性痴呆症。
因為腦血管結構較薄弱,在發生硬化時更為脆弱,容易在血壓波動時出現痙攣,繼而破裂致腦出血。
卒中(出血、血栓和腔隙灶)的發生和血壓有着密切的關係。現已證明降壓治療對降低卒中發生率特別有效,舒張壓下降5-6毫米汞柱,卒中發生率能下降約40%。
全國腦卒中倖存者600萬,75%有不同程度勞動力喪失,40%重度致殘,這給社會、家庭造成了很大的痛苦和負擔,每年因該病帶來的經濟負擔高達100多億元。
高血壓對腎臟的損傷
腎臟是由無數個“腎單位”組成的,每個“腎單位”又由腎小球和腎小管組成,腎小球有入球小動脈和出球小動脈。
高血壓病人若不控制血壓,病情持續進展,5-10年(甚至更短時間)可以出現輕,中度腎小球動脈硬化。腎小動脈的硬化主要發生在入球小動脈,如無併發糖尿病,較少累及出球小動脈。當腎入球小動脈因高血壓而管腔變窄甚至閉塞時,會導致腎實質缺血、腎小球纖維化、腎小管萎縮等問題。最初是尿濃縮功能減退,表現夜尿多,尿常規檢查有少量蛋白尿,若腎小動脈硬化進一步發展,將出現大量蛋白質。體內代謝廢物排泄受阻,尿素氮,肌酐大大上升,此時腎臟病變加重,促進高血壓的進展,形成惡性循環,使血壓上升,舒張壓高達130毫米汞柱以上,腎單位,腎實質壞死,最終發生尿毒症或腎功能衰竭。
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