脂肪抽吸術:完美體形的雕塑
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脂肪抽吸手術是一種怎樣的技術
19世紀70年代起,在歐洲和美國,出現將身體肥大區域的皮膚和脂肪切除後縫合傷口,可以説是最早的脂肪去除術。但這種手術不僅使身體出現很大的創傷,而且在體表留有大量的瘢痕。20世紀初,法國醫生開始通過小切口,用刮宮器械在皮下刮除身體淺層堆積的皮下脂肪。由於未在手術區域進行注射藥物,很容易出現脂肪栓塞,導致病人失去生命,另外出現血腫、血清腫、皮膚不平整。直到20世紀80年代,法國著名整形外科醫生IIIouz通過在脂肪抽吸的區域注射大量的生理鹽水、腎上腺素、碳酸氫鈉及利多卡因的混合液,以溶解脂肪;然後用特殊針孔的脂肪抽吸針,通過負壓將溶解的脂肪抽吸出來。這種手術不僅創傷小,不出血,而且容易掌握層次,手術安全,效果明顯,因此被稱做體形雕塑中的一個重大技術突破。目前有人稱之為腫脹吸脂手術,俗稱溶脂吸脂術。吸脂術是脂肪抽吸術的簡稱,是通過外科技術以微小的皮膚創口將多餘的皮下脂肪去除,以達到體形雕塑的手術方法。
目前常用的方法有負壓抽吸(包括電動負壓抽吸和注射器法抽吸)、超聲吸脂和電子吸脂等。不論是何種方法,均通過一種金屬管以非常小的皮膚切口進人皮下進行抽吸,或經振盪將皮下脂肪抽出。隨着腫脹麻醉技術的應用,負壓抽吸所造成的損傷大大減輕,已成為一項比較安全的流行術式。
脂肪抽吸手術適應哪些人羣
脂肪抽吸手術適合於全身性肥胖,身體顯得臃腫,甚至活動受限者。有些人身體並不顯得肥胖,但是局部脂肪堆積,影響身體曲線,也是手術的適應症。或者身體的某個器官由於脂肪堆積而顯得肥大,如女性巨乳,乳房肥大後下垂,乳房下皺襞處潮濕、糜爛,患者經常感到腰痠背痛,一般是中青年女性;通過脂肪抽吸技術,可以縮小乳房。男性乳房發育常見於肥胖男性,其乳房過度發育,以脂肪增生為主,也可以通過手術解除痛苦。手術禁忌症:有器質性疾病(心、肝、腎等)不能耐受手術者,脂肪厚度達不到肥胖要求者,對於手術要求過高,不切合實際要求者。
目前市場上所用的脂肪抽吸手術方法有哪些
脂肪抽吸手術巨大的社會需求,促使人們不斷探索各種脂肪抽吸的辦法。有些機構甚至炒作各種脂肪抽吸的名稱,使消費者眼花繚亂,辯不清真假,有些甚至掛羊頭賣狗肉。目前的脂肪抽吸方法總的有以下幾種名稱:腫脹吸脂法、負壓吸脂法、超聲吸脂法(又分體內和體外超聲吸脂肪法)、電子共震脂肪抽吸法、溶脂吸脂法。實際上這些方法都有一個根本步驟,就是首先必須在脂肪抽吸的區域注射大量由生理鹽水、麻醉藥(一般為利多卡因)、腎上腺素、碳酸氫鈉組成的混合液體,一般要使注射區域腫脹,皮膚髮白。待腫脹液將脂肪溶解後,通過2~3毫米的專用脂肪抽吸細小針頭,通過隱蔽部位進針,在有持續負壓的作用下,將脂肪源源不斷抽出。在上述基本步驟基礎上,有些通過體內或體外的一些機械輔助因素的作用(如體內或體外放置探頭,探頭髮出超聲,或電子醫學手段、震動系統等),使脂肪溶解更加徹底。
超聲脂肪抽吸系統:超聲可以將脂肪顆粒擊碎,從而有助於脂肪的溶解,同時不損傷身體的血管、神經和深層的內臟器官。其原理是利用注射了腫脹液的脂肪細胞對超聲能量的選擇性吸收,使脂肪細胞由於超聲的空化效應而被乳化,而脂肪細胞之間、脂肪細胞與纖維組織之間的連結,使脂肪細胞在超聲波的震動衝擊下容易被吸收。這種方法相對於負壓吸脂,組織損傷更小,出血更少,手術病人疼痛更輕,恢復更快。其缺點是抽吸脂肪少且慢,個別受術者仍有血管、神經損傷。
電子醫學脂肪抽吸系統:在吸脂肪區域放置一個帶有正負極的探頭,使脂肪抽吸區域產生一個高頻電場,這個高頻電場可以擊碎脂肪細胞,使局部過多的脂肪團破碎,液化成乳糜狀而被抽出。但與超聲脂肪抽吸同樣存在脂肪抽吸慢、效率低的問題。
震動脂肪抽吸系統:利用高壓氣泵使吸頭產生10Hz(相當於每分鐘600次)的來回運動,運動距離為5毫米。理論上相當於普通吸管在隧道內往復運動了600次。當脂肪和非脂肪組織被負壓吸於吸口時,5毫米運道行程可以避免非脂肪組織受到切割損傷。減輕醫生體力負擔,手術疼痛減輕,恢復快。
由上所述,所有的脂肪抽吸手術都必須通過腫脹液溶解脂肪,再經負壓抽吸。至於輔助手段,只是起到相對小的作用。目前輔助手段的作用往往被有些機構誇大,起到炒作的目的。
哪些是合適的脂肪抽吸的部位
脂肪抽吸在以往技術不成熟的時候,總是將不能抽吸範圍擴大。隨着脂肪抽吸技術的不斷髮展,創傷更小,以及更加安全、快速的抽吸手段的出現,從理論上説,在身體體表的任何區域,只要有皮下脂肪沉積,均可以採用脂肪抽吸的辦法,來減少體表層脂肪的堆積。所謂手術禁忌區域,是由於有相對重要的神經或血管容易受到損傷,或者容易造成皮膚不平整情況出現的區域,人們認為不能抽吸。這些也與手術醫生的水平及設備有關。比如過去認為面部不能進行脂肪抽吸,理由是容易傷到面神經,容易造成面部皮膚不平整,甚至皮膚壞死、兩側不對稱等。直到今天,許多整形醫生仍然認為該區域不能進行脂肪抽吸。而筆者自1999年起,對於數百例面部脂肪抽吸手術者效果表明,手術很安全,而且單純進行頰脂肪墊切除,不做脂肪抽吸,根本不能起到明顯效果。面部脂肪抽吸可以使人面容更加俊俏,完全避免了面神經損傷及面部皮膚不平整情況的發生。
目前開展最多的身體脂肪抽吸部位是:上下腹部,採用最大限度地脂肪抽吸,其淺深層脂肪都要抽吸,以避免脂肪抽吸後的反彈,對於改善大腹便便形態很明顯。腰部,該部位的脂肪抽吸對於改善身體側面曲線,塑造魔鬼身材,展現女性婀娜身材十分重要。上下肢脂肪抽吸,使粗大的四肢變得修長,凸現女性修長和嫵媚。背部頂部的脂肪抽吸,將改善女性男性化的魁梧體格,矯正其虎背熊腰的笨綽形態。寬大而下垂的臀部淺層脂肪抽吸,同時進行臀峯部位注射脂肪隆起,使女性翹起圓滿臀部,是女性健康,有女性魅力的標誌。此外,還有乳房脂肪抽吸、頸部及下頜區域脂肪抽吸等。
目前小腿脂肪堆積對於許多經驗不多的醫生來説,是個禁忌區域,筆者經常見到有些病人被缺乏豐富經驗的醫生做得不平整,或者使小腿過扁,失去正常形態。
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