大黃附子湯的組成及作用
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【名 稱】大黃附子湯
【出 處】《金匱要略》
【分 類】瀉下劑-温下
【組 成】大黃(9克) 附子(12克) 細辛(3克)
【功 用】温裏散寒,通便止痛。
【主 治】寒積裏實證。腹痛便祕,脅下偏痛,發熱,手足厥冷,舌苔白膩,脈弦緊。(本方常用於急性闌尾炎、急性腸梗阻、睾丸腫痛、膽絞痛、膽囊術後綜合徵、慢性痢疾、尿毒症等屬寒積裏實者。)
【用 法】水煎服。
【禁 忌】使用時大黃用量一般不超過附子。
【方 論】
方中附子、細辛温經散寒,大黃瀉下通便。三味合用,共成温經散寒,通便止痛之功。
【方 解】
本方證因寒邪與積滯互結於腸道所致。寒為陰邪,其性收引,寒人於內,陽氣失於温通,氣血被阻,故見腹痛;寒邪阻於腸道,傳導失職,故大便不通;寒邪凝聚於厥陰,則脅下偏痛;積滯留阻,氣機被鬱,故發熱;陽氣不能布達四肢,則手足厥逆;舌苔白膩,脈弦緊為寒實之徵。治當温散寒凝以開閉結,通下大便以除積滯,立温陽通便之法。本方意在温下,故重用辛熱之附子,温裏散寒,止腹脅疼痛;以苦寒瀉下之大黃,瀉下通便,盪滌積滯,共為君藥。細辛辛温宣通,散寒止痛,助附子温裏散寒,是為臣藥。大黃性味雖屬苦寒,但配伍附子、細辛之辛散大熱之品,則寒性被制而瀉下之功猶存,為去性取用之法。三味協力,而成温散寒凝、苦辛通降之劑,合成温下之功。
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