白通湯
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方義:因下利甚者,陰液必傷,所以減乾薑之燥熱,寓有護陰之意。若利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,是陰寒盛於裏,陽氣欲上脱,陰氣欲下脱之危象,所以急當用大辛大熱之劑通陽復脈,並加膽汁、人尿滋陰以和陽,是反佐之法。原文有“服湯,脈暴出者死,微續者生。”方後還有“若無膽,亦可用”,可知重在人尿。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細之處,與通脈四逆湯之“無豬膽,以羊膽代之”之反佐法,皆有深意,須詳加領悟。
組成:附子(15克)、乾薑(6克)、葱白(四根)或葱白4莖、乾薑3克、附子10克(生)。
用法:上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
加減:若“利不止,厥逆無脈,乾嘔,煩者”,加豬膽汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加豬膽汁湯”。
功效:破陰回陽,宣通上下。
主治:少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆,下利,脈微,面赤者。
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