治ED,不能只看男人那裏
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在深受勃起功能障礙(ED)困擾的男性中,這一現象尤為典型。
原因在於大家都沒有充分認識到:許多慢性基礎疾病是ED的高危因素,而ED也是多種慢性疾病的預警信號。
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿男科副主任醫師戴繼燦解釋,男性生殖器勃起主要需要兩個條件:一是陰莖海綿體供血充足,二是海綿體靜脈關閉機制完好無損。由於陰莖的動脈較細,一旦心血管系統出現異常,陰莖就會在第一時間“發佈警報”,出現血流受阻,發生ED。
相比之下,冠狀動脈等血管會“後知後覺”,只有當血管系統病變較為明顯時才會表現出症狀。近年來,多項研究都表明,糖尿病、心血管疾病等會嚴重損害血管內皮細胞的正常結構和功能,從而催生ED。
診斷明確後就要用藥了,給ED患者開具處方應當“瞻前顧後”。戴繼燦提醒,PDE5抑制劑類藥物是治療ED的專門藥物,在使用時,有一條絕對的用藥禁忌,即規律服用或間斷服用任何劑型硝酸酯類藥物(冠心病患者最常使用的藥物之一,主要用於治療心絞痛、心肌梗死和充血性心力衰竭)的患者,應嚴格禁止服用PDE5抑制劑,否則會導致血壓急劇下降,甚至危及生命。而像一部分糖尿病、抑鬱症患者,完全可以一邊服藥治療基礎病,一邊服用PDE5抑制劑改善勃起功能。
跨學科的醫生對這些比較專業的知識可能相對陌生。因此,ED患者最佳就診方式還是尋求專科醫生的幫助,如男科、泌尿外科等,尤其在需要使用PDE5抑制劑時,應在專科醫生的指導下服用。
具體到PDE5抑制劑,PDE5抑制劑“旗下”有好幾種藥物,早已告別“孤軍奮戰”的階段。專科醫生在為患者選擇具體的PDE5抑制劑時,一般會綜合考慮患者的身體狀況,追求ED治療效果的最大化,即兼顧硬度和維持時間,以盡情享受浪漫的兩人世界,才是治療ED的理想境界。
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