治療肺結核,科學用藥講究五大策略
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怎樣才能制服結核病魔?
光有抗結核藥物,如果不加以科學組合及堅持用藥,治療仍不能成功。專家介紹説,結核病臨牀上有初、復治之分,病人有排菌和不排菌之別,結核菌有處於繁殖生長期和休眠靜止期之別。抗癆藥物有作用於酸性環境的藥物,還有作用於鹼性或中性環境的藥物。
一個合理正規的化療方案必然有兩種或兩種以上的殺菌藥物,合理的劑量、科學的用藥方法,足夠的療程,還要規律、早期用藥,才能治癒結核病,缺少哪一個環節都會導致治療失敗。
治療肺結核,科學用藥講究五大策略:
一是早治為佳
所謂早治,主要指早期治療病人,一旦發現和確診後立即給藥治療。專家指出,肺結核早期、肺泡內有炎症細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整、可逆性大。
同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用,早期治療可利於病變吸收消散不留痕跡。如結核病早期得不到及時治療,小病就會拖成大病,既害自己,又可能傳染給周圍人。
二是聯合用藥
無論初治還是復治,患者均要根據病情和抗癆藥的作用特點,將兩種以上的藥物聯合用於治療,這樣能增強和確保療效。專家説,臨牀上治療失敗的原因,往往是單一用藥造成耐藥性,而聯合用藥既可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果,並能縮短療程,減少不必要的經濟浪費。
三是規律用藥
病人必須嚴格按照化療方案規定的用藥方法有規律地堅持治療,不可隨意更改方案或無故停藥,也不可隨意間斷用藥。治療肺結核,規律用藥特別重要,這是因為結核菌是一種分裂週期長。生長繁殖緩慢殺滅很困難的頑固細菌,如果症狀緩解就停用藥物,必然導致耐藥的發生,造成治療失敗,日後治療更加困難。
四是重在適量
強調用藥適量,是指治療肺結核時必須根據不同病情和不同個體來制定不同的給藥劑量,藥量過小達不到治療目的,過大則不良反應較多。
專家指出,幾乎所有的抗結核藥物都有毒副作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝肺可產生毒副反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到殺菌的目的,還易產生耐藥性。所以一定要採用適當的劑量,在專科醫生的指導下用藥。
五是一氣呵成
一氣呵成就是要全程用藥,病人必須按照方案所定的療程堅持治滿。一般一個療程三個月,全療程一年或一年半,短期化療為6-9個月。
治療肺結核必須遵循以上五個原則才能確保收效迅速,治得徹底。一般來説,初治的結核病病人按照上述原則規範地進行治療,療效98%以上,複發率低於2%。
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