常見的降壓藥有哪些?
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常見的降壓藥有哪些?
近40年來,新的降壓藥不斷問世,目前在我國常用的一線降壓藥主要有:
利尿藥(如常見的氫氯噻嗪和速尿)、β受體阻滯劑(如“倍他樂克”)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI,如“卡託普利”)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB,如“代文”)、鈣拮抗劑(CCB,如“絡活喜”)等五大類:
1)噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優於舒張壓。它更適用於老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者,應用中要注意避免血鉀過低,同時如果您有高尿酸血癥或痛風的情況,請務必告知您的醫生,避免使用這類藥物。
2)β受體阻滯劑適用於高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者,但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時該類藥物還會影響糖脂代謝,可增加糖尿病發病風險。
3)ACEI類藥物更適於有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同時,ACEf、ARB有利於防止腎病進展,但不可用於孕婦。
4)長效CCB(如“拜新同”)有較好的防止腦卒中、血管性痴呆和抗動脈粥樣硬化作用,對糖脂及電解質代謝無影響。
5)α受體阻滯劑(前邊沒提到,但也較為常用)適於有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者。
儘量選擇單藥小劑量治療
當高血壓不嚴重時,可以用一種藥物小劑量開始治療,這樣不僅可以瞭解病人對某種藥物的療效和耐受性的反應,又可以將不良反應降到最低。
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