吸煙可影響哪些藥物的療效?
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煙草中的主要成分是尼古丁,可影響藥物代謝,而多環芳香烴也是很強的肝藥酶誘導劑,可加速藥物的代謝。吸煙可影響以下藥物的療效:
解熱鎮痛藥:如撲熱息痛等,若服用後吸煙,其代謝速度加快,療效會顯著下降,僅為不吸煙時的10%。
止痛與麻醉藥:服止痛藥後吸煙,不僅療效降低,而且其代謝產物無法迅速排出,容易積蓄中毒。此外,局部麻醉止痛藥利多卡因,會使吸煙者拔牙時的疼痛發生率增加。
抗心絞痛藥:如心痛定、阿替洛爾等,服藥後吸煙,會使藥物在血液中的濃度下降,且排泄率增加,從而影響療效。
抗精神病藥:吸煙可影響多種抗精神病藥物的代謝。據報道對90例吸煙與非吸煙精神分裂症患者進行氯氮平劑量、血藥濃度、療效等相關研究。發現吸煙者服氯氮平劑量顯著高於非吸煙者,而血藥濃度前者顯著低於後者,療效後者優於前者。故用氯氮平治療期間應禁止吸煙。
為了保證藥物療效,服藥期間別吸煙,最好能戒煙。
鎮靜藥:
煙草中的煙鹼對中樞神經有興奮作用,可拮抗安定、利眠寧的鎮靜作用。
利尿藥:
吸煙可降低速尿等利尿藥在血液中的濃度,減弱其利尿效果。
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