應用氨茶鹼需注意“五忌”和“五慎”
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氨茶鹼為最常用的茶鹼類平喘藥,氨茶鹼不良反應較多,臨牀中應注意“五忌”和“五慎”:
五忌
1.忌過量。本藥有中樞興奮作用,可使少數病人發生失眠和心緒不安,劑量過大可發生驚厥、譫妄。
2.忌靜脈推注或靜脈滴注速度過快。本藥靜脈推注或滴注時如果速度過快,病人可出現煩躁不安、驚厥、心律失常、血壓劇降等症狀,甚至出現心跳呼吸驟停。因此,氨茶鹼必須稀釋後緩慢注射。
3.忌對茶鹼及其衍生物過敏者使用。
4.忌給12歲以下的兒童使用。
5.忌與麻黃鹼、咖啡因、可拉明等藥物同用。
四慎
1.是對黃嘌呤鹼基作用特別敏感的兒童應慎用。環丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星會使氨茶鹼的血藥濃度升高而出現危險。
2.是與喹諾酮類、依諾沙星合用時,應慎重,因為這樣可能會使氨茶鹼代謝作用明顯降低,出現氨茶鹼過量危險。
3.是心功能、肝功能或冠狀動脈功能不全者以及甲亢患者、癲癇患者、肥胖者應慎用。
4.是與大環內酯類(如紅黴素、交沙黴素、羅紅黴素等)藥物合用時應慎重。紅黴素可使血液中的氨茶鹼濃度升高,出現氨茶鹼過量,發生危險。
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