膀胱癌術後怎麼護理
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1、術後謹防產生吻合口瘻
迴腸膀胱術和部分膀胱切除術,吻合口都存在着瘻的可能。換句話説就是對接的切緣癒合不良,尿液漏至腹腔。這是較為常見的術後合併症之一。一旦發生,需要很長時間才能癒合。個別嚴重的病例,還需重新手術。
2、儘早發現瘻
1)部分膀胱切除的病人要觀察沖洗的入量和出量,如果引出的液體量少於、等於沖洗的入量或多於量在400ml以內,都要高度懷疑瘻的發生。
2)腹腔引流管的目的是引出腹腔內液體,引出的量術後會逐漸減少,如果引流量突然增多且呈尿的淡黃色則很有可能發生瘻。
3)瘻的病人常伴有發熱症狀。
3、瘻的預防和處理
如果引流不通,膀胱內的液體量多,壓力和容積超過一定限度,就會影響吻合口的癒合。一旦發生瘻,醫生通過仔細檢查後決定保守治療還是再行手術。保守治療就是通過採取加強營養等方法,促進癒合。但有一部分人最後還是需要再次手術。
加強營養和保持膀胱內引流管的通暢是術後防瘻的有效手段。術前要糾正營養不良,手術排氣後在加強飲食營養的同時,有時需要靜脈補充營養(輸入白蛋白等)。
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