關於胃癌有哪些常見的診斷方法
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胃癌為何如此兇險,面對胃癌該如何防治?就上述問題,《大河健康報》記者採訪了河南省腫瘤醫院普外科主任韓廣森、副主任醫師莊競。
喝酒16載喝出胃癌
“我兒子今年33歲,16歲輟學到外地打工,17歲學會抽煙、喝酒,尤好飲酒,平均每天喝兩斤。前幾天説胃裏不舒服,就到當地醫院檢查,結果是胃癌,他才33歲,怎麼就得胃癌了!”在河南省腫瘤醫院普外科醫生辦公室,淚流滿面的王老漢正在描述兒子的病情。
主治大夫接過王老漢手中的檢查單,仔細看了看,告訴他:“您兒子的胃癌屬於早期,治癒的希望很大,要讓您的兒子振作起來,積極配合醫生的治療。”聽了醫生的勸説,70多歲的王老漢才顫巍巍地走出醫生辦公室。
王老漢的兒子是典型的不良嗜好引起的胃癌,目前,醫學已經證實抽煙喝酒易誘發胃癌。相對於煙來説,飲酒對胃的刺激更明顯。長期大量飲酒,尤其是白酒,酒精度高,長期刺激胃黏膜,使黏膜細胞發生改變,造成胃酸缺乏,細菌得以在胃內繁殖,促進了致癌物亞硝胺類的合成,從而導致胃癌發生。
除了長期刺激的作用外,酒精還會充當致癌物的良好溶劑,“促進”人體對致癌物的吸收。
胃癌當成胃炎治誤診率達50%
“大夫,我前段時間老是覺着胃難受,吃不下飯,有時還噁心。”李先生今年50多歲,周口人,一走進河南省腫瘤醫院普外科副主任醫師莊競的診室,就説“俺縣醫院説我得了慢性胃炎,我吃了幾天藥,覺着也有效,可藥一停又復發。”
“你現在是什麼情況?”
“一吃就吐,大便也是黑色的。”
隨後,莊競讓李先生做了胃鏡。檢查結果令李先生吃驚——胃癌晚期。當醫生問李先生為啥不早做胃鏡檢查時,他説:“我聽説做胃鏡很痛苦,就沒做。”
“我接診過程中,超過一半的患者曾把胃癌當成胃炎治療,延誤了最佳治療時機。”莊競介紹,胃癌前期的臨牀症狀與胃炎基本相似,很難辨別。截至目前,胃癌的最好確診方式仍然是胃鏡,如果胃炎症狀持續1個月,應及時做胃鏡並取活體組織檢驗。
一期胃癌術後五年生存率99%
醫生判斷胃癌的嚴重程度時,常把腫瘤分為四期,一期較輕,四期最重,一期患者術後5年生存率可以達到99%。遺憾的是,莊競每年接診的200多例胃癌患者中,一期胃癌患者只有幾例。胃癌初期是沒有症狀的,發展到二期(二期胃癌患者術後5年生存率達60%~70%)時才會出現上腹痛、食慾差等類似於胃炎的症狀,此時如果不做胃鏡而按照胃炎治療,通常三到六個月後,癌細胞就會向淋巴擴散,這時胃癌就可能發展到三期,三期胃癌術後的5年生存率僅為30%~40%,治療費用也會增加。莊競提醒年齡在50歲左右,有消化道疾病,長期喜食燙飯、醃製食品的人,每年做1次包括胃鏡檢查在內的健康體檢。
胃上半部潰瘍可能是胃癌來襲
王老伯今年70歲,三個月前胃部不適到醫院做了胃鏡檢查,結果顯示為胃上部賁門位置有潰瘍,潰瘍面不足1釐米。
莊競看了王老伯的檢查結果,斷定王老伯不是簡單的潰瘍,很有可能是胃癌,建議王老伯儘快手術,以免延誤治療。王老伯覺得年齡大了,檢查結果也只是小面積潰瘍,婉拒了莊競的建議。三個月後,王老伯又一次來到莊競的診室,手裏拿着一張胃鏡檢查結果,上面寫着胃癌。莊競説王老伯還算幸運,雖然耽誤了最佳治療時間,但他的胃癌是二期,還有手術機會。
胃潰瘍是常見的良性病,但也要分開來看,如胃下半部潰瘍一般是良性的;如果胃上半部分發生潰瘍就要注意了,因為臨牀中接觸的胃上半部分潰瘍多數是惡性的,一些大夫乾脆將胃上部潰瘍稱為“癌症前期病變”。
比胃上部潰瘍更厲害的是萎縮性胃炎,萎縮性胃炎並不是胃的容量萎縮了,而是通過胃鏡取活體組織檢驗,胃黏膜表面因為反覆受到損害後出現了黏膜上固有的腺體萎縮。
萎縮性胃炎是癌前病變的表現之一,如果胃黏膜長期受到損害,萎縮性胃炎遲早會轉變成胃癌。
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