挫傷性白內障的臨牀症狀
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鈍挫傷白內障指晶體受傷特別是穿孔傷之後,房水由囊膜的破口進入晶體,晶體內水溶性蛋白,特別是γ-晶體蛋白大量丟失,谷胱甘肽顯著減少,DNA合成以及細胞分裂減慢。
鈍挫傷白內障,可因拳擊或是球類和其它物體撞擊眼球所致。
挫傷性白內障的臨牀表現,主要分為以下5類:
1、全白內障 眼部受到較嚴重的挫傷能使晶體囊膜破裂,房水進入皮質內,晶體可在短時間內完全混濁,經過一段時間後,皮質可以吸收。
眼受挫傷後除了外傷性白內障,還可同時伴有前房出血,前房角後退,晶狀體脱位或移位,眼壓升高以及眼底改變,加重視力障礙
2、玫瑰花樣白內障 由於晶體受到打擊後,其纖維和縫的結構被破壞,液體向縫間和板層間移動,形成放射狀混濁,如玫瑰花樣。此型白內障可在傷後數小時或數週內發生,部分病人的混濁可以吸收;另外一些病人受傷後數年才發生,多為永久性的。30歲以下的病人,晶體混濁可保持多年不變,直至50歲以後混濁加重,視力逐漸減退。
3、點狀白內障 許多細小混濁點位於上皮下,一般在受傷後經過一段時間才出現,很少進展,對視力影響不大。
4、Vossius環狀混濁 在晶體表面有環狀混濁,並有1mm寬的色素,這些混濁和色素斑可在數日後逐漸消失,但也可長期存在。
5、挫傷性白內障的臨牀表現還包括板層白內障 因晶體囊膜完整性受到影響,滲透性改變,引起淺層皮質混濁。
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