兒童歪頭視物 警惕眼性斜頸
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李先生的孩子今年6歲,但是經常歪着頭看東西,本來以為是孩子習慣不好,或是頸部的頸椎或頸部的肌肉有問題,經頭顱科醫生檢查,這並非頸部肌肉的問題,建議病人去眼科會診。於是李先生帶着孩子來到廣州市耀東英智眼科醫院。
經徐虹教授檢查才知道兒童歪頭視物除了習慣和頸肌攣縮引起以外,更要注意檢查眼睛的眼外肌。眼球某些眼外肌由於外傷、炎症、腫瘤等原因會出現麻痺或不全麻痺,而眼肌的麻痺會使眼球位置出現偏斜,雙眼的位置出現不一致,導致了複視的出現。而患兒為了消除或減輕複視便撮動頭位,使健眼的眼位與患眼的位置一致,這就出現了歪頭視物,也稱為眼性斜頸。
徐教授進一步解釋到由於各條眼外肌有不同的功能,會出現有些頭向右傾斜,有些頭向左傾斜,有些下頜收緊,有些下頜向上舉,甚至有些患兒的面朝右轉或朝左轉,要經過仔細的檢查、準確的判斷究竟是其哪一條眼外肌出現了病變才可能進行正確的手術處理。
徐教授還説,眼性斜頸除了眼肌麻痺引起之外還會由於休息眼位的先天衝動性眼振引起。由於患兒的眼球不停地振動而無法視物。如果有一個方向眼球不振動或振動較小,患兒為了視清物體,便歪頭,將眼球轉向振動較小的位置(也叫休息眼位)視物以取得較好的視力。
專家提醒:歪頭視物而影響頸部肌肉發育和麪部肌肉發育往往導致歪頭的一側面部較小。為了使患兒能正位視物和取得較好的雙眼視功能,患兒必須儘早手術,矯正眼位,以免影響患兒面部及頸部的正常發育。
專家簡介:
徐虹教授:廣州市耀東英智眼科醫院客座教授,原第一軍醫大學珠江醫院眼科教授,從事眼科臨牀醫療及科研和教學近四十年,曾擔任斜視弱視專業委員會副主任委員、中華醫學會副主任、中華醫學會眼科分會斜弱視專業組副組長。特別專長於眼肌、斜視矯正、兒童弱視及屈光不正的診斷與治療,還在眼部整形美容、青光眼、白內障、眼底病等疾病方面積累了豐富的臨牀經驗。
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