胃癌化療各階段藥物有哪些
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胃癌是近年來影響人類生命健康最大的癌種之一,尤其以中國、日本、韓國等亞洲國家的發病率最高,佔全球病患的一半還多。到目前為止,可知的根治胃癌的手段是手術治療。但是,手術並非適用於每一個患者,有些患者發現時已經是晚期,難以接受手術。這時候,化療成為首選的治療方案。病患應該對化療期間的藥物有了解,才能配合醫生做有效的治療方案。
不同階段化療使用的藥物不同。
根治術後的輔助化療多用替吉奧(S-1)和希羅達聯合奧沙利鉑(XELOX方案),前者是日本對Ⅱ-Ⅲ期胃癌進行試驗治療得出的結論,臨促昂研究表明接受替吉奧藥物治療的患者三年內無病生存期明顯提高了12%,後者主要是韓國臨牀研究得出的結論,主要針對上述同期患者進行試驗,生存率明顯提高。
姑息化療藥物,現階段,國內多用氟尿嘧啶(5-FU)和鉑類藥物。近年來,胃癌的姑息化療也成為一門獨立的學科被人們所研究,二線化療已被認同可以發揮生存獲益的優勢;一線維持化療、兩藥和三藥聯合方案的選擇和應用,靶向治療正逐步走向胃癌的姑息治療,併為延長患者生存帶來曙光。
姑息化療一般使用5-FU類、鉑類、蒽環類和紫杉類藥物的各種合用,口服5-FU類藥物、卡培他濱或者S-1,已成為胃癌治療的基本用藥。
紫杉類藥物多用於胃癌換氣患者身上,這是被多年臨牀醫學研究所證明的。多西他賽是近10年來美國FDA獲批的一個新的可用於晚期胃癌治療的細胞毒藥物。但是,由於毒性比較大,因此被限制運用於臨牀醫學中。但是,近年來,根據醫學研究的不斷深入,控制劑量的食用多西他賽可以降低藥物的毒性,使不良反應的發生率不斷降低。
局部進展期胃癌的新輔助化療原則是選擇有效率高、短期內能達到降期目的的方案。一般採用5-FU聯合DDP化療。
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