不能依據CD4來判斷艾滋病
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CD4檢測是艾滋病檢測的一種方法,能夠有指導臨牀治療的作用,很多人習慣把CD4數量低看做是艾滋病感染,其實這是錯誤的,CD4檢測結果不能作為艾滋病診斷依據,艾滋病診斷只有通過抗體檢測才能判斷。
給大家簡單的解釋一下,(PCR病毒載量檢測)實際上我們真正做檢測的時候,決定不是把一毫升的血全放在裏面檢測,真正取的只有一毫升裏面特別少的一部分,所以説有一個檢測的下限的問題,再少了,濃度再小的時候,有可能取的那一點點血液裏就沒有取到病毒,所以有一個檢測限的問題。最後還要講一個檢測的項目,就是CD4細胞數量檢測。
嚴格説來,CD4檢測結果是不能作為判斷是不是HIV感染的指標,在機體免疫功能明顯低下的時候,CD4會很低,但是並不表示有HIV感染,因為其他原因也有可能導致機體免疫力低下,比如説先天性免疫缺陷,一些後天的,因為藥物和其他的原因導致的免疫力地下,比如説肝移植、腎移植,這些病人術後也有可能會用免疫製劑,這是為了對抗機體的排異反應,要避免這種排異,因為這個東西對你是有用的,所以要對抗排異,這時得用免疫抑制劑,這時病人體內的免疫力也是比較低的,CD4可以通過這種方法檢測出來。
但是不能反過來説,不能認為CD4低就是艾滋病,因為艾滋病引起免疫力低下也很常見的,有很多人往往認為,就鑽牛角尖了,艾滋病很可能是最常見的,或者説他所知道的是唯一的能夠引起免疫力低下的疾病,他不知道別的疾病,只知道艾滋病,他就查CD4,一查CD4很低,就開始擔心。甚至有的人CD4很高,但是他依然擔心,這都沒道理了。
CD4只是作為一個很間接的指標,尤其是對於醫生來判斷病人感染艾滋病病毒過後處於什麼樣的階段,什麼時候開始用藥,以及判斷用藥後治療的效果,這時檢測CD4才是有意義的,其他時候檢測CD4意義都不大。
CD4淋巴細胞數量低可能是由於其他疾病所致,雖然艾滋病毒可以引起CD4淋巴細胞數量減少,但是並不是唯一的,其他疾病,或者服用免疫抑制劑都有可能造成這種結果。CD4檢測結果不能作為艾滋病診斷依據,同時CD4與CD8比值倒置也不能判斷艾滋病。
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