先天性梅毒性肝硬化症狀
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隨着我國對外開放,梅毒螺旋菌感染率有回升趨勢,而由於特效藥物的應用,先天性梅毒並不多見,但由於其病死率高,故應引起重視。先天性梅毒患者中,80%累及肝臟,可能系梅毒螺旋體透過胎盤,進入臍靜脈最後到達肝臟。先天性梅毒和成紅細胞瘤病都可導致黃疸,兩者易混淆,但先天性梅毒患兒血清學檢查均為陽性。
潛伏期10~60日,平均40日。根據國內3次戊型肝炎流行調查,其潛伏期為15~75日,平均36日。成人感染多表現為臨牀型,兒童為亞臨牀型。臨牀症狀及肝功能損害較重。一般為亞臨牀型。臨牀症狀及肝功能損害較重。一般起病急,黃疸多見。半數有發熱,伴有乏力、噁心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝腫大,脾腫大較少見。大多數病人黃疸於2周左右消退,病程6~8周,一般不發展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%~39%),可見流產與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。
HBsAg陽性者重疊感染HEV,病情加重,易發展為急性重型肝炎。
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