兒童先心病有時表現為大哭大鬧反覆感冒
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先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無症狀,查體時發現,重者可有活動後呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長髮育遲緩。症狀有無與表現還與疾病類型和有無併發症有關。
據相關資料統計,先天性心臟病如今已成為5歲以下兒童的第一死亡原因。懷孕後的頭三個月是胎兒心臟內結構發育成形的關鍵時期,此時不能有任何干擾,如果在發育過程中任何原因導致心內結構發育出現停頓、混亂或出生後應該退化的組織未能退化即可形成心臟內出現缺損、各部分連接異常、發育不良、閉鎖或出現異常通道,即為先天性心臟病。
由於先天性心臟病缺乏有效的預防方法,加上沒有經過治療的先天性心臟病患兒到一歲時有一半死亡,到兩歲時有2/3死亡。因此,早發現、早診斷、早治療是減少該病自然死亡率的關鍵。
經常感冒,反覆出現支氣管炎、肺炎。餵奶困難或嬰兒拒食、嗆咳,常出現吃吃停停、呼吸急促、面色蒼白、憋氣等。皮膚 持續地出現紫紺,在鼻尖、口脣、指趾、甲牀最明顯。能走路的孩子,在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。較年長的小兒手指及腳趾末節粗大、顏色變暗。兒童訴説易疲乏,體力較差,平素多汗、口周發青、咯血。發育不正常,表現為瘦弱、營養 不良、發育遲緩等。孩子出現胸痛、暈厥。
最佳治療時間
手術最佳最佳治療時間取決於多種因素,其中包括先天畸形的複雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術後恢復時間也較長。對於合併肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長髮育、畸形威脅患兒生命、複雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。
癒合可能
先心病一般是無法自行癒合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是對於缺損口徑小於0.5cm 的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長髮育產生不良影響。但由於孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業、婚姻有一定影響,而現在手術又非常成熟,有些家長由於這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由於靠近主動脈瓣,就是小於0.5cm,也需要積極手術治療。對於缺損口徑大於0.5cm的患兒建議行手術治療。
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