胃腸癌檢查手段有哪些?
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胃癌和腸癌檢查包括以下幾種:
1、體格檢查。
醫生對患者進行全面體格檢查,患者是否有明顯消瘦,是否有黃疸(皮膚、眼睛發黃),是否有明顯的腹脹;對患者觸摸檢查,如觸摸頸部,確定是否有明顯的頸部淋巴結轉移;觸摸腹部,判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊,是否有肝臟和脾臟的腫大等,有時還需進行肛門指檢,判斷肛門裏面有無腫塊,肛門和直腸裏是否有血液等。判斷是否有腸梗阻的時候,需聽診器進行腹部的聽診要用。
2、大便檢查。
如果多次大便檢查隱血持續陽性,應懷疑胃腸道腫瘤的可能,進行進一步檢查。
3、X線檢查。
懷疑有腸梗阻時,需要拍攝腹部X片來確定。口服鋇劑後進行上消化道的攝片,對胃癌的診斷很有幫助。懷疑結腸和直腸的腫瘤時,可以通過從肛門灌入鋇劑,再進行腹部拍片,多數結腸和直腸的腫瘤可以發現,並能初步明確病變的範圍。
4、胃鏡和腸鏡檢查+組織活檢。
胃鏡和腸鏡檢查是明確胃癌和腸癌的最直觀、有效的方法。通過從口腔或肛門插入內鏡,可以在屏幕上清楚地看到胃內或結直腸內的的病變以及病變的大小、形態和範圍,並且可以用活檢鉗取部分組織,進行病理檢驗,明確是否為胃腸腫瘤及其性質和類型。
5、腹部CT。
即使明確是胃腸道腫瘤,還是建議進行腹部CT檢查。
增強CT可以看到胃和腸腫瘤的輪廓,可以看到是否有周圍臟器的侵犯,是否有周圍淋巴結的腫大或轉移,是否有肝臟或腹膜的轉移。有時還需要進行肺部的CT檢查,明確是否存在肺部的轉移。
6、腫瘤指標化驗。
胃腸道腫瘤,有時會分泌一些特殊的物質到血液。如血中濃度增加,往往提示存在惡性腫瘤的可能性。這些物質包括如癌胚胎抗原 CEA,CA199,AFP等。
腫瘤指標對是否存在腫瘤的判斷有重要價值,對手術以後的隨訪意義更大。手術前有些腫瘤指標很高,手術後可以降至正常,這些指標再次升高則提示腫瘤復發或轉移。
7、超聲內鏡。
就是在胃鏡或腸鏡內插入很細的超聲探頭,觀察腔內的病變。主要用於判斷早期胃癌與腸癌的浸潤深度,有時也可以判斷周圍淋巴結是否轉移。
隨着醫療技術的不斷髮展,還將出現其他更好的檢查手段,如膠囊內鏡,通過口服帶有攝像頭的膠囊,這樣就可以觀察整個胃腸道,但目前技術還不是很成熟。
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