可待因的用途及副作用
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可待因
codeine
一種異喹啉型生物鹼。分子式C18H21NO3。存在於罌粟中。含一分子結晶水的可待因為片狀晶體。
可待因遇濃硫酸加濃硝酸呈灰綠色到紫綠色,可待因的藥理作用與嗎啡相似,有鎮痛、鎮咳作用,其鎮痛作用相當於嗎啡的1/7-1/10 ,鎮咳作用為嗎啡的1/4,但副作用小,抑制呼吸作用比嗎啡輕,對胃腸道幾乎無反應。臨牀上用作鎮咳藥。 是一種鴉片類藥物(opioid),有止痛、止咳和止瀉的藥效,它的硫酸鹽或磷酸鹽常用於藥品中。
可待因是一種存在於鴉片中的生物鹼,含量約佔0.7-2.5%。它可從鴉片中提取,也可用化學方法自嗎啡製造。
【作用與用途】
本品對延腦的咳嗽中樞有直接抑制作用,其鎮咳作用強而迅速,類似嗎啡,除鎮咳作用外,也有鎮痛和鎮靜作用。臨牀主要用於鎮咳,無痰乾咳及劇烈、頻繁的咳嗽。有少量痰液的患者,宜與祛痰藥合用。
【用法】
成人用量:口服15-30mg/次,一天3次,極量一次100mg,一日250mg。
兒童用量:為成人用量的1/3~1/2。
【副作用】
偶有噁心、嘔吐、便祕及眩暈等;大劑量能明顯抑制呼吸中樞,也可引起煩躁不安等中樞神經興奮症狀。小兒用藥過量可引起驚厥。長期應用可引起依賴性,停藥時可引起戒斷綜合症。
【藥物相互作用】
①丙烯嗎啡能拮抗本品的鎮痛作用和中樞性呼吸抑制作用。
②與美沙芬或其它嗎啡受體興奮藥合用時,可加重呼吸抑制作用。
③與全麻藥或其它中樞神經抑制藥合用時,可加重中樞性呼吸抑制及產生低血壓。與肌鬆藥合用,則呼吸抑制更顯著。
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