腦動脈瘤破裂出血與高血壓腦出血的鑑別
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腦動脈瘤破裂腦出血與高血壓腦出血如何區別?是不是一回事?
高血壓腦出血是由於長期血壓高,腦部已經硬化的小動脈形成一種慄粒大小的微動脈瘤,當血壓驟然升高時,瘤體可能破裂而引起腦出血。
所以從嚴格意義上説它也是腦動脈瘤破裂腦出血。但它又與一般的腦動脈瘤破裂腦出血有很大的不同:
(1)這些微動脈瘤多發生在小動脈的分叉處,這些微動脈瘤非常小,目前的檢查手段是無法發現的;而一般的腦動脈瘤主要發生在管徑較大的腦動脈分叉處,通過腦血管造影基本都能發現。
(2)高血壓腦出血的部位常見於基底節區,主要表現為腦實質出血即腦血腫。而腦動脈瘤破裂腦出血一般表現為蛛網膜下腔出血,這種出血不像腦血腫那樣是形成一個血塊,而是散佈在腦表面有一層腦膜即蛛網膜的下面,雖部分病人也伴有腦血腫,但腦血腫的部位一般位於額或顳葉的表面。
(3)高血壓腦出血的病人都有高血壓的病史,發病人羣以50歲以上的人為主。腦動脈瘤破裂腦出血較多時候也會合並高血壓,但也有一部分病人沒有高血壓,且任何年齡均可發病。
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