針劑治療耳鳴
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[處方1]①組:聽會翳風角孫中渚太沖
②組:太溪 腎俞 肝俞 [操作]①耳徹康系列方藥;②徐氏3162調和復生法。
[治驗]黃××,男,48歲。耳鳴已2年,勞累加重,聲如蟬鳴,腰痠腿軟,心煩失眠,脈細數。針刺5次後症狀消失,1年後隨訪未見覆發。
[按語]本病屬中醫“耳鳴”範疇,陰虛陽亢型,治則用補腎清肝瀉火法。手足少陽經脈均繞行於耳之前後,故取中渚、翳風、角孫、聽會以疏導少陽經氣。太沖為肝經原穴以清肝火,取其“病在上,下取之”之意。腎虛精氣不能上輸於耳,故取腎的背俞穴腎俞,腎經原穴太溪,用以補腎益肝。
[處方2]風池 聽會 翳風 中渚 [操作]徐氏3162調和復生法
[治驗]王×,女,24歲,左耳耳鳴時作時止,平素偏激,易動肝火,每因情志不暢或惱怒,鳴響加甚,妨礙聽覺,醫院診為“神經性耳鳴”,服藥物無效,平素睡眠尚可,大便隔日1次,較幹,月經按期來潮,查體:苔薄白,脈弦細。診斷:耳鳴。治宜清熱瀉火,疏解少陽。依上方上法治療7次,耳鳴消除。
[按語]本病屬中醫“耳鳴”範疇,肝鬱火盛型,治則為疏肝清熱瀉火,用瀉法施針。風池、聽會、翳風位鄰耳部,可疏導經氣,宣通閉阻,通經利絡,清熱瀉火;中渚為少陽三焦經之穴位,刺之可疏利少陽,宜通氣滯。故上穴合用,可獲滿意的效果。
[處方3]主穴:下關 聽會 聽宮 翳風 角孫
配穴:安眠2 百會 頭維 太陽 風池 中脘 足三裏 腎俞 氣海 天樞 三陰交
[操作]主穴每次選l~2個,交替輪換選用,配穴根據兼症靈活選取。角孫向下沿皮刺0.3~0.5寸,捻轉手法、聽宮張口取之,直刺0.8~1.2寸,捻轉刮針手法;聽會直刺1~1.2寸,捻轉手法;翳風直刺1~1.5寸,刮針手法;下關直刺0.8~l寸,提插捻轉手法;其他配穴常規針刺,均短促行鍼,日針1次,7次為1個療程,療程間隔2—3天。亦可間日1次。
[治驗]李×,女,2;歲。兩側耳鳴如蟬噪近兩年,聽力減退,勞累,生氣或急躁時加重,兼有失眠,頭暈等症狀。檢查:苔黃,脈細弦。診斷為神經性耳鳴。按上法針治3個療程而愈。隨訪5年未復發。
[按語]本病屬中醫“耳鳴”範疇。此方主穴均為局部取穴,通調經氣,以糾正氣血之盛衰。配穴則隨證用之,有是症,用是穴:失眠配安眠2;頭暈配百會、頭維,頭痛配太陽、風池;食慾不振配中脘、足三裏;遺精陽痿配腎俞、氣海;月經不調配天樞、三陰交。
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