淋病的外部藥物清洗法
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1、一般治療
急性淋病患者應卧牀休息,嚴禁性生活,禁食刺激性食物。
2、全身治療
就診時,一次給予普魯卡因青黴素G水劑480萬單位,每側臀部肌肉注射240萬單位,同時口服丙磺舒1克;或氨苄青黴素3.5克加丙磺舒1克間服。如有禁忌,可用壯觀黴素2克一次肌注;或改用四環素,首次1.5克,繼後0.5克,每天4次,連服4天。如孕婦因過敏不能用青黴素,又不宜用四環素,則可改用紅黴素日服,首次1.5克,繼後0.5克每天4次,連服4天;或用先鋒黴素V 2克肌注,加用丙磺舒1克口服;或用壯觀黴素2克肌注。配偶亦應同時治療,以防再感染。治療後一週應複查淋菌,如仍陽性,應予復治。復治可用壯觀黴素。
3、局部治療
主要為尿道內注入藥液,在急性期可用0.5~2%弱蛋白銀液,或0.5~1%硝酸銀液,對慢性患者濃度可稍增加,或用1:6000高錳酸鉀液。一般注入6~8毫升,留置2~,分鐘後放出,再注入同量一次。為了減輕藥物刺激性可適當加1~2%普魯卡因。
治療淋病藥物很多,下列藥物中可選用一種,劑量和療程都應在醫生的指導下或按使用説明進行:
頭孢三嗪(淋必治)、頭孢噻肟或壯觀黴素,一次肌注;
氟嗪酸、氟哌酸或環丙氟哌酸,一次口服。此三種藥物對孕婦、兒童以及肝、腎功能障礙者禁用;
如對青黴素過敏,可用普魯卡青黴素,分兩側肌注:或氨苄青黴素,一次口服;或經氨苄青黴素,一次口服。
選擇上述三種藥物時,應同時服用丙磺舒;
對上述藥物過敏者可用強力黴素,口服,每日2次,連服7天,孕婦禁用;用四環素,口服每日4次,連服7天,孕婦禁用及兒童禁用;用紅黴素,口服,每日4次,連服7天。
患淋病後內治是主要的,但是某些外用清洗劑也是很有幫助的。外用清洗劑可直接將局部的細菌殺死,並能沖洗掉膿性分泌物。
常用外用清洗劑有3%硼酸水,0.1%雷夫諾爾,以及皮膚康洗劑,潔爾陰洗劑等。必要時可用馬齒莧30克、黃柏30克、野菊花30克、苦蔘30克,水煎待温後沖洗陰部。
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