兒童長膿包瘡應及早隔離
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細菌感染類皮膚病以膿包瘡(又稱黃水瘡)最多,膿包瘡是兒童、嬰幼兒夏秋季最常見的一種皮膚病。大多由金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌或二者的混合感染所引起,好發於暴露部位,如面部、頸部和四肢。病程不定,有時可綿延數週或數月。該病的傳染性比較強。膿包破裂,流出黃色稀薄膿液,膿液流經之處,又會長新膿瘡,因此病人很容易通過搔抓感染部位將感染散播給自身或其他人,在托幼機構、中小學校常可導致小流行;其次也可通過接觸病人的污染物,如梳子、刷子、玩具或圖書等被感染。膿包瘡一般在衞生條件相對較差的農村更多,皮膚病變為大小不等成羣分佈的膿瘡,起初為水皰,迅速混濁化膿,水皰周圍有紅暈。皰壁薄,流出黃水後,基底部呈糜爛面,後形成蜜黃色膿痂,膿痂掉後而痊癒,不留瘢痕。膿包瘡病情多數很輕,但如果患者年紀小或抵抗力低,那膿包就多,會出現高熱、伴有淋巴管炎、淋巴結炎,甚至引起敗血症、毒血癥,少數可繼發急性腎炎,這種合併症很危險,一定要及早治療。
膿包瘡的預防是保持皮膚清潔衞生,多洗澡、勤換衣服,避免接觸傳染,合理安排飲食、睡眠和活動。患病時應隔離,穿過的衣服要消毒,尤其在托幼機構,患者接觸過的物品要煮沸消毒。膿包較少,無全身症狀時,可外用殺菌的藥物,較傳統一些的外用藥有龍膽紫等。需要注意的是,在局部外用藥前應先清潔局部皮損,去痂挑皰。清潔液常用1%~3%硼酸溶液或1∶2000黃連素溶液,或1∶5000高錳酸鉀溶液等。有高熱等全身症狀的患者,就要及早到醫院,給予有效的抗菌素治療及支持治療,也可選用中藥治療。
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