腹股溝肉芽腫的西醫病因分析
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病原體為肉芽腫莢膜桿菌,又稱為杜諾凡菌,是不能活動的革蘭染色陰性短桿菌,無芽胞,長約0.5微米~0.7微米,組織塗片可見細菌在肉芽腫損害的單核細胞內,為一卵圓形的小體(Donovan小體),稱細胞載體。
腹股溝肉芽腫的西醫病因一:
此菌即在小體的空泡中繁殖,有時在多形核白細胞和榮細胞內的多個病灶中再繁殖,每個病灶含有20~30個小體,成熟後的細胞破裂釋放到組織內。電子顯微鏡觀察,與腸道細菌具有共同的噬菌體。因此,人們認為可通過糞便污染環境來傳播,男性同性戀病人通過肛交而傳染。此菌能在受精卵的卵黃培養基上生長。
腹股溝肉芽腫的西醫病因二:
從活動性損害的邊緣取材,可見表皮由棘層肥厚到假性上皮瘤樣增生,中心區域可有萎縮和潰瘍形成,在棘層肥厚區域可見到多形核白細胞外移和小膿腫形成。在真皮上部顯示瀰漫性和高密度的細胞浸潤、水腫,豐富的脈管及毛細血管內皮增生。浸潤的細胞內含較多的漿細胞,多形核白細胞形成灶性的小膿腫,大量的組織細胞、少量的淋巴細胞浸潤。用姬姆薩染色,可見散在的大的單核吞噬細胞(組織細胞),胞漿內呈多囊分隔空泡狀,其中有1~20個直徑1微米~2微米卵圓形小體,即杜諾凡小體。
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