前列腺普查 小心加速高齡老人死亡
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美國一個聯邦專家小組最近呼籲:停止為年齡超過75歲的老人進行前列腺癌預防性醫學普查,理由是這種檢測對75歲以上者弊大於利。
此研究結果顯示,前列腺癌例行普查對75歲以上老人的好處“幾乎為零”,反而經常會給他們造成“從中度到重度不等的傷害”,影響膀胱控制能力和腸胃功能等。
前列腺癌普查中常做項目有前列腺特異抗原(PSA)、前列腺指檢、B超等,檢查本身並不會對人體有多大損害,只是一次前列腺特異抗原陽性,並不能草率確診,需複查2~3次,並排除炎症,必要時進行穿刺檢查。然而,多次PSA檢查、穿刺檢查、後續檢查,很可能高齡老人不能耐受。
對此,北京協和醫院泌尿外科主任醫師李宏軍解釋説,美國此項研究結果是有一定道理的。因為,癌症與其他疾病不太一樣,年齡越大其惡性程度越低,有不少老人還能長期帶腫瘤生存。如果對高齡老人進行普查,一旦確診勢必造成患者恐慌,或是採取手術、放療等相關治療,反而會刺激腫瘤惡化速度,使原本平穩的病情急速進展,加快其死亡。
需要強調的是,對前列腺癌普查也不要過分看重“75歲”,臨牀中,醫生更提倡的是“預期壽命”。也就是説如果您的預期壽命比較短,只有3~5年,最好少做前列腺癌例行普查;而如果您的預期壽命比較長,超過10年的,還是很有必要進行早期普查,並儘早採取相關的治療措施。
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