引起肛門疼痛的原因是什麼
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肛門疼痛主要是指肛門內以及肛門直腸周圍疼痛為主的一種症狀,為多種肛門直腸疾病所共有。如肛裂、肛竇炎、血栓性外痔、肛旁膿腫、內痔嵌頓、外痔水腫、肛管直腸癌以及肛門異物損傷、肛門直腸手術後等。而其疼痛的性質、程度以及伴隨症狀各有所異。專家介紹,患者臨牀並不少見,大多數患者能找到明確的病因,但少部分患者病因不清,引起肛門疼痛的原因,主要可歸納為下列幾個方面:
引起肛門疼痛的原因?
(1)肛裂引起的疼痛,呈週期性,多發於大便時或大便後,主要由糞便刺激,潰瘍裂口擴張所致。其疼痛為陣發性灼痛或刀割樣疼痛,可持續數分鐘,待糞便通過後,疼痛減輕。另外,由於排便的刺激,內括約肌可呈持續性痙攣,引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛;往往可持續數小時之久,患者坐卧不安,十分痛苦;嚴重者可疼痛24小時以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便祕等症狀。
(2)肛竇炎 一般為肛門部微痛、墜脹,排便時因糞便壓迫發炎的肛竇而致肛門部灼痛,若括約肌因受刺激而攣縮,疼痛則加劇,並向臀部及股後部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭,日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。
(3)血栓性外痔 輕者有異物感,大多伴有脹痛。由於肛周靜脈血管破損,血塊凝結而成血栓,在肛門外皮下出現青紫圓形硬結節,一般在截石位3點、9點處。
(4)肛旁膿腫以脹痛為主,釀膿時疼痛呈雞啄樣。由於肛旁膿腫的發生部位、膿腫大小、致病菌和患者機體抵抗力等種種因素不同,出現的症狀和體徵也各有異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸後膿腫,以及結核性膿腫等。這些膿腫除主要症狀有所不同外,一般均半有發熱、寒戰、便祕、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘻,病程較長。
(5)內痔嵌頓 以脹痛、灼痛為主,多由於痔靜脈曲張、血絡破損、血栓形成,造成組織循環受限而脱出肛門外,無法回納,好發於Ⅱ、Ⅲ期內痔。故需儘早回納或手術治療,否則表面粘膜極易出血、破損,甚至併發感染。
(6)直腸癌早期無疼痛,以後由於腫塊增大破潰,可出現肛門部墜脹、隱痛,常見有大便習慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等症狀。患者若有上述症狀,要及時請專科醫生診斷、治療。
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