風心病的症狀有哪些呢
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風心病的正確治療,取決於正確的診斷,全面的完整的調查研究,需要完整和必要的調查材料。雖然現代心血管檢查方面的儀器檢查發揮了很大的作用,但病理學檢查仍然是最基本的檢查方法,其間採集病史便是一項很重要的工作。
病史應主要了解出現症狀的年齡,發現特徵心臟大血管雜音的時間:如胸悶、氣促、呼吸困難、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。疾病的早期可能僅有自覺症狀而缺乏客觀的異常體徵;從問診中可以得到啟發,為進一步檢查提供線索。如有些患者的心臟雜音可能就是在體檢中發現的。對於與疾病有關的症狀,必須詳細詢問,特別是他的誘發因素,發作的性質和程度,發作持續的時間,伴隨症狀,緩解方法及對各種治療的反應等。
風心病的過去病史應特別注意有無咽峽炎、發熱、關節疼痛、關節紅腫、皮膚紅斑、硬結、就診病史、治療經過、藥物過敏,如對青黴素過敏史等。某些遺傳病史、家族史,如雙親及兄弟姐妹等健康狀況等。對風濕熱及風心病診斷及鑑別有價值的線索應予高度重視。
由風心瓣膜病引起的最常見症狀是呼吸困難、胸悶胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而這些症狀亦可由其他原因和疾病引起,所以要詳盡取得一切症狀的特點,以對診斷提供更確切的資料。
一、呼吸困難:呼吸困難(dyspnea)是指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺,而客觀上表現為呼吸頻率、深度和節律的改變。根據發病機理,呼吸困難可分為心源性呼吸困難、肺源性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神神經疾病性呼吸困難、中毒性呼吸困難及血源性呼吸困難六種基本類型。風心病之呼吸困難是因心臟瓣膜病導致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導致缺氧及二氧化碳瀦留及肺循環壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。
二、胸痛:胸痛(Chestpain)是一種常見的症狀,可由多種原因引起,有時起源於局部輕微損害故無關重要,有時由於內臟疾病所致,則往往有重要意義。根據胸痛的起源,可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心臟疾病引起的胸痛稱為心源性胸痛。風心瓣膜病引起的心絞痛,胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。
三、暈厥(Syncope,fainting)是突然發生的、短暫的意識喪失,由於大腦一時性廣泛性供血不足所致。主要原因:心臟排出量減少(主動脈瓣病變)或心臟停搏(傳導阻滯),突然劇烈的血壓下降(大量的主動脈瓣返流)或腦血管的普遍性暫時性閉塞(血栓脱落)。心源性暈厥的嚴重者稱為急性心源性腦缺血綜合症(Adams-stokesSyndrome)。
四、心悸(palpitation)是自覺心臟跳動伴有心前區不適感覺,常見的原因為心律失常、心臟搏動增強等。
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