夜尿增多是怎麼回事 警惕高血壓腎病
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正常人排尿有明顯的晝夜節律,與白天相比,夜間排尿次數較少,量也不多。通常,夜間入睡後的排尿一般為0~1次,尿量為300~400毫升,約為24小時總尿量的1/4~1/3。夜尿增多,是指夜尿量超過白天尿量或者夜尿持續超過750毫升。
夜尿增多當心高血壓腎病
導致夜尿增多的原因有很多,然而高血壓患者夜尿增多,高血壓腎病是易被忽視的一個因素。
在高血壓早期,腎臟為調節腎血流量,腎小動脈處於收縮狀態。隨着高血壓的持續進展,會導致缺血性腎實質損害。由於腎小管對缺血的反應較腎小球敏感,腎小管的損害更早出現。腎小管的主要任務是負責腎小球濾過液(也就是原尿)的重吸收,在功能下降時,重吸收量明顯減少,主要表現為夜尿增多,低比重尿,低滲透壓尿。
另外,在高血壓狀態下,腎小球毛細血管內皮細胞受損,最終會導致腎小球硬化。此時,高血壓腎病患者的腎臟會明顯縮小,直至完全失去功能,發展成尿毒症。
高血壓腎病的症狀
年齡多在40~50歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現蛋白尿,個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合併動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進展緩慢,漸發展成腎功能衰竭,多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。惡性高血壓者舒張壓需超過(120mmHg),伴有明顯心腦合併症且迅速發展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進行性減退。
高血壓腎病患者早期多無明顯不適,夜尿增多通常是其常見、典型表現。高血壓患者如果出現夜尿增多,應及時到醫院檢查腎臟,以便能及早發現,及早治療。
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