雙腎囊腫是什麼?雙腎囊腫嚴重嗎?
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腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常,可以為單側或雙側,一個或多個,直徑一般2cm左右,也有直徑達10cm的囊腫,多發於男性。隨着年齡的增長,發生率越來越高,單純腎囊腫一般沒有症狀,只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現,有可能對腎功能產生影響。當囊腫超過5cm,應進行相應的治療,包括囊液抽吸術並囊內注射硬化劑或行手術治療。
雙腎囊腫是什麼
雙腎囊腫是一種先天性異常。常見的雙腎囊腫主要是成人型多囊腎。成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,是指常染色體顯性遺傳性多囊腎(ADPKD),為常染色體顯性遺傳病,其特點為具有家族聚集性,男女均可發病,兩性受累機會相等,連續幾代均可出現患者。腎臟實質內充滿數不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數釐米,多表現為雙側腎臟均出現囊腫,即雙腎囊腫(多囊腎)。
雙腎囊腫的臨牀表現
疾病危害
患者常表現為雙側腎臟腫大,皮質、髓質有多個液性囊腫形成並不斷增大,繼發腎功能損害,最終導致腎衰竭。可累及多個系統,如消化系統、心腦血管系統、中樞神經系統、生殖系統、形成肝囊腫、脾囊腫、顱內動脈瘤、心臟瓣膜異常等。此病具有遲發顯性,常在30-50歲才發病,因此又稱“成人型多囊腎病”,但根據最新研究表明,包括胎兒在內的任何時期均可發病。
常見症狀
1、腎臟結構異常;2、腎臟腫大;3、腹部腫塊;4、疼痛;5、出血;6、蛋白尿;7、高血壓;8、貧血;9、腎功能不全;10、腎外囊腫性病變;11、腎外非囊性病變等。
併發症
ADPKD最常見的併發症有尿路感染、腎結石、囊腫鈣化等,此外也存在着囊腫癌變的可能。
雙腎囊腫的檢查診斷
影像學檢查
常染色體顯性遺傳型多囊腎即成人型多囊腎,其超聲聲像表現為:腎體積增大,腎內無數個大小不等的囊腫以及腎實質回聲增強。腎內囊腫大小不等且相互擠壓,故中等以下囊腫往往不能顯示整齊的輪廓,而代之以零亂的邊界不齊的液性暗區。囊腫累及整個腎臟時聲像圖上找不到正常的腎實質回聲,表現為回聲增強或滿布囊腫。囊腫內出血時囊內血液纖維素析出,機化或壞死物形成,聲像圖變化較多,可分為:
1、單純囊腫型:表現與單純性囊腫無區別;
2、類實質型:囊腫低迴聲區後方回聲增強不明顯,很難與實質性腫塊區別;
3、不均質型,囊內回聲不均勻,形態多變。腎囊腫合併感染時,聲像與出血性囊腫有類似之處,變化多。囊腫鈣化則表現為:前方囊腫回聲增強增寬,後方囊壁及其回聲不增強,甚或減弱,囊內仍為無回聲區。
彩色多普勒顯示:在各囊壁間有花色血流,分佈雜亂。腎動脈血流下降與腎實質血彩顯示欠富。多普勒血流頻譜檢測出阻力指數增高。如伴多囊肝、多囊胰腺、脾囊腫時,這些臟器也呈囊腫改變。
CT檢查
兩側腎臟增大,整個腎實質充滿大小不等之囊腫,CT值為8-20Hu之間。多囊腎邊緣清楚,囊腫間隔薄厚不一,互不相通。腎盂受壓變形。同時可見伴發的肝、脾、胰等部位的囊腫,增強後囊腫間隔強化明顯。如囊腫內容不均一,囊壁不規則增厚則提示囊腫伴發感染。
雙腎囊腫怎麼辦
雙腎囊腫的治療需因人因病情而異,不可一概而論。因為腎囊腫發展慢,不壓迫腎臟組織,不損害腎臟功能,對健康無危害,因此對於無症狀的患者,囊腫無增大趨向的患者也可不行治療,而採取定期複查腎臟B超;而對於發病年齡尚小,雙腎囊腫均有增大趨勢的患者就應該早做治療,防止因治療不及時影響到腎功能。
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