陰陽兩虛型肺結核症狀與症候分析
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證候分析
臟腑之間有互相資生、制約的關係,因此在病理情況下,肺臟局部病變也必然會影響其他臟器和整體,故有“其邪展轉,乘於五髒”之説,肺癆與脾腎兩髒關係最為密切,脾為肺母,肺虛則耗奪脾氣以自養,則脾亦虛,脾虛不能化水谷為精微上輸以養肺,則肺虛更重,互為因果,終致肺脾同病,見神疲乏力、納呆、便溏、畏寒、倦怠等症。
腎為肺之子,肺虛腎失滋生之源,或腎虛相火灼金,子盜母氣,陰陽兩虛型肺結核致使肺氣更為耗竭,而不能滋養於腎,終致肺腎兩虛,腎陰虧虛,相火偏亢,擾動精室,則見夢遺,女子則月經不調等腎虛症狀。
若肺虛不能制肝,腎虛不能養肝,肝火偏旺,上逆侮肺,可見性急善怒,脅肋掣疼等症。如肺虛心火乘克,腎虛水不濟火,還可伴見虛煩不寐、盜汗、骨蒸癆熱等症。
久延而病重者,可演變發展至肺脾腎三髒同病。或因肺病及腎,腎虛不能納氣,或因脾虛及腎,脾不能化精以資腎,由後天而及先天,甚則肺虛不能佐心治節血脈運行,而致氣虛血瘀,出現氣短、喘急、心悸、脣紺、肢冷、浮腫等症,即肺源性心臟病的發生。
此證見於肺脾腎三髒俱虛的患者,為氣陰耗損發展而成,見於重症肺結核晚期。
綜上所述,肺癆以陰虛為先,繼可導致氣陰兩虛,陰陽俱虛。以臟腑辨證而言,病之初起,為肺陰虧損,繼之肺脾同病,氣陰兩傷,後期肺脾腎三髒交虧,陰損及陽,而致陰陽俱虛,並見心肝臟腑功能損害的嚴重證候。 陰陽兩虛型肺結核治法:滋陰補陽,固本殺蟲。
方藥
補天大造丸加減。
太子參15克,白朮15克,山藥30克,茯苓20克,黃芪30克,紫河車15克,當歸15克,鹿角10克,龜板12克,白芍12克,白芨30克,功勞葉12克。
水煎服,1日1劑,早晚分2次口服。
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