小孩直腸脱垂該怎麼辦
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脱肛的症狀是小兒在排便時,肛門口可看到有一圈紅色腫塊翻出,最初等排完便,這紅色圈塊能自行縮回到肛門內,但在下一次排便時它又脱出。初時脱出的只是部份直腸粘膜,脱出的圈不大而短,若這時得不到很好的處理,反覆脱出,這紅色的圍塊則逐漸增長,繼之不能自己縮回,可只縮回一部份到肛門內,另一部份需要用手託一下才能縮回,再嚴重考便後脱出的不僅有粘膜而且還合併有直腸壁,還可整塊的堵在肛門口,而必需用手幫助才能將脱出的腸管推進肛門。
有些體弱兒童,不僅在排便時脱出,還可在走路、跑跳、下蹲、咳嗽、打嚏噴、哭鬧時也脱出。若脱出後沒能及時將脱出的腸管推回到肛門內,脱出的粘膜可被尿布、褲子磨破,致使粘膜出血、水腫、糜爛和潰瘍。有的還可被掐在肛門外造成嵌頓,導致絞窄壞死。
脱肛的治療首先不是開刀,首先應治療和消除產生脱肛的原因,如積極治療咳嗽、便祕、包莖、痢疾、腹瀉。加強營養,改善病兒體質,糾整長時間蹲便盆的不良習慣和不正確的坐便盆姿勢。
一般説,初期部分粘膜脱出的脱肛,經上述一些措施處理後,脱肛都能自愈。對脱出後不能自己縮回肛門內的脱肛,應及時用手將它託回。在託的時候應將病兒仰卧,兩腿抬起,在脱出的粘膜上塗上凡士林或石蠟油,手指上墊一塊軟布,或戴手術用的橡皮手套,輕柔地將粘膜向肛門內推入。當脱肛完全推進肛門後,勿讓病兒立即站立或坐起,應在牀上平卧半小時到l小時。
對體弱、營養不良、肛門鬆弛,每次便時都脱出的病兒,可用寬粘布將兩側臀部拉攏,中央留一排便孔,2-3天換一次膠布,持續拉緊固定3-4周,絕大部分的病兒都能治癒。若膠布固定方法無效,應到醫院去治療,可以鍼灸、挑治、注射硬化劑。除有腸壞死需開刀外,一般不需要手術。
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