小兒發燒用退熱貼有用嗎

天氣預報，明天早晨前後，有一股勢力比較強的冷空氣影響杭州，氣温要下降五六攝氏度，根據以往經驗，天氣一變化，感冒發燒的孩子還會增多。

趁着冷空氣還未到，先聽聽專家對小孩發燒的建議。

接下來幾天要小心

兒童醫院呼吸科陳主任很願意和家長談談“發燒”這個話題。

小孩子得了上呼吸道感染，也就是我們經常説的感冒，超過一半的孩子會發燒。而孩子身體其他系統有了感染之後，同樣會引起發燒，包括肺炎、支氣管炎，甚至腦膜炎。

所以説兒科醫院的發燒小病人非常多。兒科黃醫師説，感冒的小病人一半以上會發燒，而孩子一發燒，家長就特別緊張。

“經過這幾天的温暖，如果氣温一下子跌下去，身體差一點的孩子就要小心了。”黃醫師説。#p#副標題#e#

怎麼算髮燒？

先説説發燒的概念，陳主任説，一般測量孩子的體温，最標準的是肛温，稱為“核心温度”。

健康的孩子肛温在36.5℃-37.5℃之間；腋下温度要比肛温要低0.5℃，維持在36℃-37℃之間；口腔温度又比肛温低0.3℃，正常範圍為36.2℃-37.2℃；耳温和肛温相等。

以肛温為標準，如果超過37.8℃，可以認為是發燒。（如下表所示）

陳主任説，一般來説肛温在38.5℃的孩子可以用物理降温的方法，肛温上了39℃則要吃退燒藥，或者帶孩子上醫院治療。

晚上要不要把孩子從被窩裏叫起來量體温？

半夜要不要挖醒孩子喂退燒藥，可能是每個家長都碰到過的糾結問題。

陳主任的建議是，根據體温説話，如果用耳温計測體温，超過39℃，那是一定要吃退燒藥的。

這個時候，剛好可以藉此看看孩子的精神狀態好不好，如果寶寶被弄醒後很不高興，哭得很大聲，説明寶寶沒什麼大問題，吃了藥，睡醒會好起來；而如果寶寶被弄醒，一副昏昏沉沉的樣子，脾氣很好，不哭不鬧，反而要小心，寶寶的發燒可能不是感冒引起的這麼簡單。如果寶寶有抽筋、四肢冰涼等情況，馬上去醫院。#p#副標題#e#

退熱貼的降温效果比酒精擦浴持久

陳主任説，現在藥店裏賣的那種退熱貼，如果寶寶只是有點發燒，但是温度不高，可以使用，比較方便，而且是體外用品，產生副作用的機會很低。如果貼在寶寶的額頭，有點皮膚過敏，那就不要用了。

醫院對“退熱貼”做了實驗，把80例發熱病人分成兩組，一組用退熱貼貼在額頭和大動脈處，另一組用20%-30%的酒精擦浴，比較兩組患者1、3、6小時後的體温變化，得出結論，退熱貼比酒精擦浴的降温效果更持久。

研究認為，退熱貼由高分子水凝膠配合薄荷等天然成分製成，薄荷味辛、性涼，含揮發油，對皮膚有刺激作用，能刺激神經末梢冷覺感受器，產生冷感。其中又有重要成分，通過皮下滲透，減少腦部血液量，減少腦水腫，有寧神醒腦的作用，可以減輕發熱引起的頭暈頭痛，降温的作用在6小時以上。

不過專家也指出，退熱貼貼在額頭對降低體温效果有限，因為額頭毛細血管比較少。降温效果比較好的是貼在腋下或腹股溝處，但貼在這裏小孩會感覺不舒服。

“但是事事沒有絕對，以上的説法只適用於孩子精神比較好的狀態下，家長大着膽子在家中處理。如果孩子精神狀態很不好，老是想睡覺、四肢無力還胸悶氣喘，即使體温剛剛過了38℃，還是要馬上到醫院來。”

6個月以下嬰幼兒，不主張用退燒藥

孩子臟器功能比較弱，不要急忙用藥物退燒，特別是6個月以下的嬰幼兒，陳主任不主張用退燒藥，因為嬰兒受環境影響較大，少穿點衣服、多喝水體温或許會降下來；而大一點的孩子體温如果在39℃以下，最好也不要用藥物退燒，而是用多喝水的方法降温。

以下的方法，可以給爸媽一些參考，適用於體温沒有超過39℃，或者已經吃了退燒藥，用來輔助降温——

維持家中的空氣流通，打開空調，維持房間温度於25-27℃之間，可使孩子體温慢慢下降，空氣流通了孩子會覺得舒服點。如果四肢冰涼又猛打寒戰，表示需要温熱，要外加毛毯覆蓋；

脱掉過多的衣物，如果寶寶四肢和手腳温熱且全身出汗，表示需要散熱，可以少穿點衣物；

温水拭浴，將寶寶身上衣物解開，用温水（37℃）毛巾全身上下搓揉，使寶寶皮膚的血管擴張將體熱散出，另外，水汽由體表蒸發時，也會吸收體熱；另外，也可以用酒精擦拭寶寶身體，降温效果比温水更好；

用冰枕或退熱貼，冰枕有助於散熱，但對較小的孩子並不建議，因幼兒不易轉動身體，冰枕易造成局部過冷或體温過低，較小的幼兒也可以使用退熱貼，退熱貼的膠狀物質中的水分氣化時可以將熱量帶走，不會出現過度冷卻的情況；

多喝水，水有調節温度的功能，可使體温下降和補充寶寶體內的失水。

還有，當孩子肛温在39℃以上，為了少吃藥，同時也要做些物理降温來配合。#p#副標題#e#

發燒的孩子最好吃半流質的食物

發燒首先消耗的是水分。發燒的孩子吃退熱藥還是自然退熱，都是以出汗的形式來散熱的，會丟失大量水分和鹽分。

所以，孩子發燒時要補足水分和維生素，其次才是熱量和蛋白質，飲食要以流質、半流質為主。

週歲以內的孩子以牛奶為主要食物，適當加水稀釋，也可加米湯，米湯可使牛奶的蛋白分子鏈變短，易於吸收；熬製米湯時要用好的大米，加適量糖或鹽，可加綠豆，有清熱、解毒的作用；鮮果汁主要成分是維生素、礦物質及碳水化合物，只含少量植物蛋白質，易於吸收，夏天用西瓜汁，秋冬天用梨汁。

半流質的食物有藕粉、代乳粉和比較軟的面等。發熱急性期或高熱期主要吃流質的食物，恢復期、退熱期吃半流質食物。燒剛剛退下去，不要吃很油膩的東西，否則可能會腹瀉。

發燒的孩子最好吃半流質的食物

發燒首先消耗的是水分。發燒的孩子吃退熱藥還是自然退熱，都是以出汗的形式來散熱的，會丟失大量水分和鹽分。

所以，孩子發燒時要補足水分和維生素，其次才是熱量和蛋白質，飲食要以流質、半流質為主。

週歲以內的孩子以牛奶為主要食物，適當加水稀釋，也可加米湯，米湯可使牛奶的蛋白分子鏈變短，易於吸收；熬製米湯時要用好的大米，加適量糖或鹽，可加綠豆，有清熱、解毒的作用；鮮果汁主要成分是維生素、礦物質及碳水化合物，只含少量植物蛋白質，易於吸收，夏天用西瓜汁，秋冬天用梨汁。

半流質的食物有藕粉、代乳粉和比較軟的面等。發熱急性期或高熱期主要吃流質的食物，恢復期、退熱期吃半流質食物。燒剛剛退下去，不要吃很油膩的東西，否則可能會腹瀉。