全面剖析:什麼是焦慮症診斷標準?
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焦慮症是一種以焦慮情緒為主的神經症。主要分為廣泛性焦慮症和驚恐障礙(又稱急性焦慮症)兩種。
1.廣泛性焦慮症診斷標準
廣泛性焦慮症是指一種以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽,及緊張不安為主的焦慮症,並有顯著的植物神經症狀、肌肉緊張,及運動性不安。病人因難以忍受又無法解脱,而感到痛苦。
症狀標準:(1)符合神經症的診斷標準;(2)以持續的原發性焦慮症狀為主,並符合下列2項:
①經常或持續的無明確對象和固定內容的恐懼或提心吊膽;
②伴自主神經症狀或運動性不安。
嚴重標準:社會功能受損,病人因難以忍受又無法解脱,而感到痛苦。
病程標準:符合症狀標準至少已6個月。
排除標準:
(1)排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發性焦慮;
(2)排除興奮藥物過量、催眠鎮靜藥物,或抗焦慮藥的戒斷反應,強迫症、恐懼症、疑病症、神經衰弱、躁狂症、抑鬱症,或精神分裂症等伴發的焦慮。#p#副標題#e#
2.急性焦慮症診斷標準
驚恐障礙是一種以反覆的驚恐發作為主要原發症狀的神經症。這種發作並不侷限於任何特定的情境,具有不可預測性。驚恐發作作為繼發症狀,可見於多種不同的精神障礙,如恐懼性神經症、抑鬱症等。
症狀標準:(1)符合神經症的診斷標準;(2)驚恐發作需符合以下4項:
①發作無明顯誘因、無相關的特定情境,發作不可預測;
②在發作間歇期,除害怕再發作外,無明顯症狀;
③發作時表現強烈的恐懼、焦慮,及明顯的自主神經症狀,並常有人格解體、現實解體、瀕死恐懼,或失控感等痛苦體驗;
④發作突然開始,迅速達到高峯,發作時意識清晰,事後能回憶。
嚴重標準:病人因難以忍受又無法解脱,而感到痛苦。
病程標準:在1個月內至少有3次驚恐發作,或在首次發作後繼發害怕再發作的焦慮持續1個月。
排除標準:(1)排除其他精神障礙,如恐懼症、抑鬱症,或軀體形式障礙等繼發的驚恐發作;(2)排除軀體疾病如癲癇、心臟病發作、嗜鉻細胞瘤、甲亢或自發性低血糖等繼發的驚恐發作。
3.焦慮症診斷要點
一是必須同時具有精神性焦慮和軀體性焦慮,兩者缺一不可,即只有精神性焦慮或只有軀體性焦慮,無論其焦慮嚴重程度如何,都不能診斷為焦慮症。
二是並不存在足以引起焦慮的相應刺激,或者有相應的焦慮刺激,但刺激程度與焦慮程度和焦慮持續時間明顯不相稱,即焦慮反應並非起源於現實危險或不能用現實事件作出合理的解釋。
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