多數椎體骨折由骨質疏鬆引起
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現實生活中,有一些老年朋友在活動時不小心碰到了身體,當時不礙事,但是疼痛持續幾天之後去醫院檢查卻發現已經發生了骨折,這大大影響老年人的生活。
張大爺今年74歲,一個月前在買菜的路上突然感到背部劇烈疼痛,無法忍受,當即蹲在地上緩了好久。回家後家人以為是腰肌勞損,便帶他到社區的推拿中心做了理療還在疼痛部位敷上了膏藥。然而沒想到的是,當晚張大爺的背痛加重,活動時疼痛明顯,躺在牀上不能翻身,稍有活動,胸背部會出現束帶狀放電樣疼痛。
背部疼痛緣起椎體骨折
第二天一早,家人帶着張大爺來到當地醫院骨科就診,經過拍片、CT檢查均未見明顯異常。隨後一週的時間裏,張大爺來來回回不知跑了多少趟醫院,排除了膽囊炎、膽結石、心絞痛等疾病,仍然找不到病因,可是背痛卻一點也不見好轉。
無奈之下,張大爺來到了南京鼓樓醫院疼痛科就診,接診的陸麗娟主任醫師聽了張大爺所説的症狀,根據臨牀經驗,高度懷疑這類急性背痛與椎體骨折有關。經過核磁共振檢查,證實了陸主任的判斷,張大爺的胸椎新發骨折。而不幸的是,醫生在隨後進一步的檢查中發現張大爺的胸椎骨折竟是晚期肺癌發生了骨轉移引起的。
多數椎體骨折由骨質疏鬆引起
陸麗娟主任説,最近半個月鼓樓醫院疼痛科連續收治了6名胸、腰椎椎體骨折的患者,其中以老年女性居多。發病原因幾乎都有一定的體力活動史,如買菜、幫助搬護病人、搬花盆等。疼痛特點為背部劇痛,並放射至雙肋部,運動時疼痛明顯加劇,病人幾乎不敢有任何活動。
X線檢查有或無明顯骨折,所有患者磁共振檢查結果均為陽性,而且顯示為新發骨折,這些患者的椎體骨折絕大多數是骨質疏鬆引起的,而且近年來發病率和死亡率均呈明顯的上升趨勢。
老年患者新發骨折極易被忽略,直至出現椎體高度丟失或駝背畸形才被發現並引起重視。因此,老年女性如果出現急性劇烈腰背痛、活動障礙一定要引起足夠重視,儘快去正規醫院檢查,排除骨質疏鬆性椎體骨折;如果是老年男性,除此之外,還要考慮惡性腫瘤的可能性,儘量避免出現漏診、誤診而延誤疾病的治療。
確診骨質疏鬆要及時治療
此外,對於確診為骨質疏鬆性椎體骨折的患者,以往多采用保守治療,包括卧牀(3月)、支具、止痛藥物,但見效緩慢,且長期卧牀容易繼發肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等併發症,而且卧牀休息會進一步增加骨量丟失,加重骨質疏鬆症,造成新的椎體骨折。
長期卧牀休息還會導致患者情緒低落,對軀體、心理、經濟和社會功能等多方面造成嚴重影響,極大地降低了生活質量,更不能防止骨折椎體進一步塌陷。近年來,鼓樓醫院廣泛運用經皮椎體成形術治療骨質疏鬆性椎體骨折,具有創傷小、療效顯著等優點,可迅速緩解胸腰背部疼痛並防止椎體進一步塌陷,一般患者術後疼痛可即刻消失,1天即可下地輕微活動,術後三天便可出院,椎體成形術已成為治療此類疾病的首選方法。
小編提醒老年朋友,平時活動時不小心碰到如果有疼痛感應及時去醫院進行檢查,不要長時間的拖着,以免耽誤病情。
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