怎樣補雌激素 更年期補雌激素講究科學
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婦女更年期後,由於卵巢分泌雌激素的功能下降,血液中雌激素水平低落,使機體逐漸衰老,如出現肌肉鬆弛,皮膚乾枯萎縮起皺紋,情緒急躁,抑鬱淡漠,猜疑多慮。有些人還出現心悸,心前區不適和骨質疏鬆等症狀。婦科臨牀發現,老年性陰道炎及陰道粘膜萎縮、乾燥引起的性生活困難和性交痛已成為絕經後婦女的常見疾病,其主要原因是體內雌激素不足。
隨着年齡的增長,女性體內的雌激素會在35歲以後逐漸下降,色斑、肥胖、骨質疏鬆、失眠等一系列衰老現象隨之而來。幾年前,醫學界發現通過在更年期補充雌激素,可以明顯改善女性各種不適症狀。然而,近年來,醫學界卻有更多的研究表明,補充雌激素會明顯增加女性患乳腺癌、子宮內膜癌等疾病的風險。專家指出,女性平穩度過更年期不能依賴雌激素,一切的健康和美麗還是要從日常的保養做起。
實踐證明,補充雌激素是更年期婦女防治疾病、對抗衰老的有效措施。但據科學研究證實,補充人工雌激素會導致癌症特別是乳腺癌、子宮頸癌的發生率增高。然而,補充雌激素對更年期婦女畢竟有種種益處,如何揚長避短已成為醫學界關注的一個問題。對此,儘管人們至今還沒有找到兩全其美之策,但普遍都認為,補充雌激素要講究科學。
更年期補充雌激素的原則
對症使用
如果某人的雙親有心臟病病史而且其女性親屬中又沒有人得乳腺癌,從提高健康生活質量角度起見,她還是以使用雌激素為宜;反之,如果某人的母親得過乳腺癌,那麼,她最好不要服用雌激素。
與孕激素並用
近年來專家們提倡在使用雌激素的同時加用孕激素,以減少子宮內膜癌變的發病機會。另一方面可增強治療更年期不良症狀的效果,還可減少雌激素的使用劑量。
避免長期使用
久用可增加癌變的可能性外,還能促成子宮內膜過度增生,進而引起出血。大劑量使用可發生膽汁鬱積性黃疸,引起水鈉瀦留,嚴重水腫,甚至心力衰竭。
以植物雌激素代替
臨牀用雌激素為人工合成製品,這些人工合成的化學物質影響人體的機理比較複雜。而某些植物如大豆中富含的雌激素,與人體內雌激素的化學結構大致相同。經實驗證明,更年期女性每日食用20g大豆,就可明顯減輕其不適,與人工製劑具有同樣的效果。而且植物雌激素對人的危害遠不如人工合成的雌激素那樣嚴重。
注意自我健康監護
女性在服用雌激素期間,如出現乳房疼痛、陰道出血等症,應及時找醫生諮詢,服用雌激素前應作一次全面性檢查,用藥期間至少每年要複查一次。
總之,更年期婦女不可盲目補充雌激素,須遵循科學的規則,在醫生指導下合理、安全地使用。
接受雌激素治療前需檢查
女性如果想延長雌激素這把“保護傘”的壽命,適量適時補充雌激素是個好選擇。凡是有潮熱、多汗、陰道乾澀、心悸、情緒不穩定等更年期症狀的女性都可以在醫生的指導下適當補充雌激素。大多數絕經期女性都有此需求。而且,在絕經早期就適當補充雌激素,對於女性進入絕經期後的健康是非常有利的。
不過,在接受雌激素治療之前必須先檢查子宮、乳腺以及血尿常。
雌激素製劑 選擇陰道給藥更安全
早在二三十年前,國外就用人工合成的雌激素作為婦女抗衰老、葆青春的藥物。他們喜歡用作用較強的人工合成的雌酮類製劑,因它屬長效雌激素,口服後被人體貯存在脂肪組織裏,以後緩慢釋放出來。因個體有差異,釋放的速率不一樣,體內貯存的多少也不同,對人體會起什麼作用常使人擔心。我國對於作用較強的雌酮和作用很強的雌二醇均很少採用,原因是醫生對激素類藥十分審慎,怕有各種副作用,通常選用作用最弱、最安全的雌三醇。它不致癌。一般每兩週服1次,每次口服l片2毫克長效雌三醇,經人體吸收,貯存在脂肪內慢慢釋放出來,發揮其生物學的效應。
近年來,醫科大學研製出一種短效雌三醇陰道栓劑,每顆合雌三醇2毫克,晚上睡覺前自行放在陰道內很快就溶解,10分鐘後即進入血液中,其藥物的生物學效應可以維持1—2周。藥是經過陰道粘膜吸收到血液中,不需經過腸胃和肝臟,更加安全可靠。臨牀證明,由於是陰道給藥,在局部陰道內濃度較高,對老年性陰道炎、外陰萎縮,尿路症狀效果十分好,進而對性生活困難的改善則更為顯著。
用藥方法:開始時可一週放一顆。因為雌三醇栓劑是短效的外用藥,沒有貯存於體內之慮,可作為婦女更年期較佳的保健藥品。
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