子宮肌瘤的常見臨牀症狀
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子宮肌瘤的早期,絕大多數無症狀,往往在婦女普查或B超檢查時被發現。倘若肌瘤的生長影響子宮腔的形態或子宮內膜面積的改變,或為黏膜下肌瘤,或長在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內),或肌瘤較大、增長速度過快,則可引起一系列的臨牀症狀,最常見的有:
1. 白帶增多:肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大,內膜腺體分泌增多,並伴有盆腔充血,致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤,其表面容易感染、壞死,產生大量的膿血性分泌物,伴有臭味。
2. 腹部腫塊:當腫物較大或增長過快時,往往於小腹正中可摸到包塊,質地較硬,尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。
3. 月經改變:當肌瘤使子宮腔變大,子宮內膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內膜增生過長,或黏膜下肌瘤,均可表現為經期延長,月經過多,治療不及時可致貧血。
4. 腰痠腹痛:常見的是下腹部墜脹、腰背痠痛等。有些特殊情況可出現急性疼痛,如帶蒂的肌瘤發生扭轉,或妊娠時肌瘤發生紅色變性,這時可伴發熱。
5. 排尿、排便異常:肌瘤較大或生長在子宮頸、闊韌帶等處,可出現擠壓盆腔鄰近臟器的臨牀症狀。如大便祕結、小便頻數、殘餘尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。
6. 不孕:據文獻報道,約佔25%-40%的婦女,由於肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導致宮腔變形,妨礙受精卵着牀引起不孕。
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