電子束放療治宮頸癌安全有效
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西班牙Martinez-Monge,醫師等最近進行的一項研究表明,對於晚期侷限性和複發性宮頸癌患者根治術中用電子束放療(IOERT),是安全且有效的療法。
Martinez-Monge等自1986年1月至1999年6月對67例患者進行了IOERT治療(其中包括36例復發病例和31例初治病例)。對於既往沒有放療史的患者術前給予放化療,即45Gy的照射,同時給予順鉑20mg/m2和5氟尿嘧啶1000mg/m2的化療。對於初治病例,IOERT的劑量中位數為12Gy(10~25Gy);而對於復發病例,IOERT的劑量中位數為15Gy(10~20Gy)。
結果顯示,全組病人IOERT治療區的10年腫瘤控制率為69.4%,原發和復發宮頸癌IOERT區的10年控制率分別為92.8%和46.4%。而且發現IOERT區的腫瘤控制率和宮旁邊緣受累(P=0.001)、殘存腫瘤量(P=0.001)和盆腔淋巴結受累(P=0.032)相關。IOERT有關的毒性反應總髮生率為14.9%,8例(11.9%)患者有慢性疼痛,1例(3.2%)患者有下肢的運動神經病。
研究者認為,對於晚期但能夠手術切除的子宮頸癌患者IOERT是一種有價值的加強治療方法,但該研究所採用的IOERT的劑量,對於控制有淋巴結轉移、宮旁浸潤和(或)切除不完全的復發癌,效果仍差。
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