利比里亚一女子死于埃博拉 盘点埃博拉的传播方式
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据外媒报道,利比里亚卫生官员日前吁请埃博拉患者,在痊愈后的三个月内禁欲,或进行性行为时采安全措施,以避免通过性行为传播埃博拉。
报到称,利比里亚首都蒙罗维亚上周五有一名女子死于埃博拉,重创利比里亚原本希望在4月中旬脱离埃博拉疫区名单的希望。
负责指挥利比里亚埃博拉应变行动的卫生部副部长尼恩斯瓦表示,有足够证据显示44岁的女死者是通过性行为感染埃博拉。
研究显示,伊波拉病毒能在精液中存活至少82天,这意味着即使伊波拉男患者痊愈后一段时间内仍是埃博拉病毒的带菌者。
虽然目前没有科学证据显示,埃博拉能通过性交传播,但为了安全起见,世界卫生组织建议,埃博拉幸存者痊愈后三个月内避免发生性行为,如果无法节欲就要使用避孕套。
尼恩斯瓦吁请埃博拉的幸存者听取世卫组织的建议,他说:“在获知更多关于埃博拉的资料前,即使已经超过世卫组织建议的三个月期限,埃博拉的幸存者在进行性行为时仍应该正确并坚持使用安全套。”
什么是埃博拉
埃博拉又译作伊波拉病毒。是一种十分罕见的病毒,1976年在苏丹南部和刚果(金)(旧称扎伊尔)的埃博拉河地区发现它的存在后,引起医学界的广泛关注和重视,“埃博拉”由此而得名。是一个用来称呼一群属于纤维病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语。是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,有很高的死亡率,在50%至90%之间,致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。
埃博拉的传播方式有哪些
1.狗。至今,还没有埃博拉病毒人传狗或狗传人的病例,只有一项由疾控中心开展的研究,调查狗是不是真的能感染埃博拉病毒。研究检查了2001年到2002年加蓬暴发埃博拉疫情期间,当地狗体内的埃博拉病毒抗体的普遍程度,结果显示狗能够感染病毒,但是不会表现出任何症状,而感染最终也会自行消失。
2.接触传播。直接接触感染了埃博拉病毒的人或动物的血、尿、体液、排泄物、分泌物、呕吐物等就有可能被埃博拉病毒感染。埃博拉病毒在死亡病人的尸体里仍可以存活数日,接触死亡病人的尸体和血液也可以被感染。
3.人类。人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人,可能与其暴露或接触机会较多有关。尚无资料表明不同性别间存在发病差异。
4.灵长类动物。人以外的灵长类动物,例如猴子,也是携带埃博拉病毒的嫌疑对象。而且和人类一样,猴子也能够死于埃博拉感染。研究表明大猩猩和黑猩猩的数量在埃博拉爆发期间会大幅下降。据估计,2002-2003年间,加蓬和刚果共和国共有约5000只大猩猩死于埃博拉感染。
5.注射传播。1976年,当时的扎伊尔医院每天早晨只给门诊部发5个注射器,使用后只是经过简单冲洗就给下一个患者使用。1976年埃博拉出血热暴发期间,249例患者中有80多人因在医院使用了未经消毒的注射器而被感染。
6.猪。在2009年之前,没有人知道猪能携带埃博拉病毒,因为它们完全不会表现出症状。在菲律宾的一例猪和农民之间传播埃博拉的案例发生3年后,来自加拿大的科学家发现,其实健康的猪也能够在非直接接触的情况下,将最致命的埃博拉病毒株(扎伊尔埃博拉病毒)传给猴子。在猪体内,病毒主要影响肺部和呼吸道,这意味着病毒可以通过空气中的小液滴传播(但并不代表埃博拉病毒会像SARS一样可以通过空气传播)。然而,研究负责人盖瑞·科宾格(GaryKobinger)说:“我们还不清楚猪是否在非洲地区的埃博拉病毒传播以及生态系统中起了作用。”
7.性接触传播。埃博拉出血热患者精液中可以检测到埃博拉病毒。即使一些患者恢复,有报道在恢复后2~3个月精液中仍检测到埃博拉病毒。1976年埃博拉出血热流行中,一例患者的多名性伙伴被感染。
埃博拉的分期症状
起病急是其临床的主要表现之一,除此之外,伴随着肌肉关节酸痛、发热、剧烈头痛,而且有时可能会有腹痛。本病在发病之后有不同时期表现不同:
1.发病2~3天。出现呕吐、恶心、腹泻黏液便或血便,而且可能有持续几天的腹泻。
2.病程4~5天。此时已经进入极期,在极期出血是常见的事,一般有呕血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,特别注意的是,孕妇会出现流产和产后大出血;除此之外,还会持续发热,意识也会出现变化;可能并发有心肌炎、肺炎等。
3.病程6~7天。可能会出现,以肩部、手心、脚掌为主的麻疹样斑丘疹,全身器官都有可能被扩散到,并且在几天后脱屑。
4.病程8~9天。部分重症患者或者严重并发症的患者可能在这期间死亡,原来主要是出现肝、肾衰竭。
如果病毒持续存在于精液中,则会引起睾丸炎、睾丸萎缩等。
如何预防埃博拉
1.落实个人卫生与手部清洁,与患者接触后都必须用肥皂洗手。
2.避免直接接触被感染者的血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的环境。如需照顾患者则应配戴手套及合适的个人防护装备。
3.不适期间应避免性行为。男性患者于康复后3个月内,精液仍可能带有病毒,所以男性患者于这段时间应避免性行为,或使用保险套。
4.由于疾病初期症状较不具专一性,医护人员照护所有患者需提高警觉并配戴标准防护配备,实施感染控制措施,包括洗手、呼吸道卫生、避免体液喷溅等。如近距离(1公尺内)照顾疑似或确定个案时,则应穿着连身型防护衣并配戴N95口罩等高规格个人防护装备(配戴护目镜、隔离袍与手套等),避免直接接触患者血液及体液。
5.民众如有必要前往疫区国家,应先主动了解前往地区疫情概况或前往旅游医学门诊咨询。
6.前往疫区时,应加强个人防护,避免至医院探病或接触病人,并携带卫生纸、口罩、体温计、洗手乳等物品,以便有需要时使用。
7、旅游期间避免接触或食用高危险性野生动物包括果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴、森林羚羊与豪猪等。
8.落实个人良好卫生习惯。经常以肥皂洗手,以保持双手清洁,特别在接触眼、鼻及口前应洗手;打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮掩口鼻,用过的卫生纸需妥善弃置,并养成咳嗽戴口罩等卫生习惯。
9.若出现高烧、严重倦怠、肌肉痛、头痛及咽喉痛等症状,接着出现呕吐、腹泻、皮肤斑点状丘疹与出血现象,请配戴口罩,并立刻通报。如果是在旅游期间出现上述症状,请导游领队,请其协助立即就医处理。
10.自埃博拉病毒感染流行区返台旅客,于入境前若有身体不适,请主动告知机场(港口)检疫站,检疫人员将协助后送至医院,进行诊疗。
11.自埃博拉病毒感染流行区返台旅客,返国后21天内,如有身体不适,应戴上口罩尽速立即就医,并告诉医生发病前曾到埃博拉病毒感染病例发生地区。
12.患者去世后尸体仍具高度感染性,应交由专业人员处理,并24小时内入殓并火化。
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