硅胶vs自体骨vs人造骨优劣比
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自体软骨
自体软骨和骨的共同优点是能永久性与鼻部组织相融合,不会有排异反应,抗感染能力强;共同缺点是增加了手术的难度,对手术水平、操作要求较高,同时,骨和软骨的采取和雕塑也需要有相当的经验。自体软骨与自体骨相比,由于前者的软硬度更接进与鼻背软骨,易于雕塑,所以较普遍采用。
医用硅胶
由于无毒无害,组织相容性相对稳定,是主要的医用假体材料。尤其近些年来,医用硅胶的使用方法越来越规范,后遗症与合并症越来越少,所以在临床上得到了广泛的应用。目前常用的硅胶隆鼻材料,一是形态基本成型,根据每个人的情况稍加修正就能使用;二是颜色与皮肤近似,不会有虚假之感;三是插入容易,取出更容易,一旦发生感染、排异等情况可及早完整取出,不留任何隐患,因此这种隆鼻材料是目前国际上应用最多最广的一种。
人造骨
还有一种人造骨(羟基磷灰石)也作为医用材料应用于临床,目前,国内有些人用它配成流体进行注射隆鼻。其实,注射法隆鼻在发达国家已无人进行,用人造骨注射隆鼻,同样未见文献报道。1997年日本的最新研究表明:人造骨在整形美容外科的应用目前只适于骨缺损或凹陷变形。由于人造骨固定成型过程是一个散热过程,过早填入会造成对周围组织的热损害,所以只能配成牙膏样湖状,在即将固定成型时填入。人造骨在临床较多应用的历史也仅有10年,其远期效果还有待于观察和进一步研究。即使人造骨达到了尽善尽美的地步,它他仍是“人造”的,抵御外来感染的能力是否与人体组织相同还没有确切的根据,况且用人造骨注射隆鼻,一旦发生感染 ,必须被彻底清除。因此,在现有医疗条件下,中国人隆鼻还是用固体硅胶或自身软骨为好。
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