糖尿病伴高血压患者如何降压治疗?
本文已影响2.5W人
本文已影响2.5W人
于女士患有高血压和糖尿病,虽然服了降压药,但血压仍不稳定。她的妹妹患单纯高血压病,服用医生开的降压药后效果不错,就介绍给姐姐。可是医生告诉于女士:伴有糖尿病的高血压患者使用降压药有特殊的要求。一般高血压病患者的血压需控制在140/90毫米汞柱以下,而糖尿病伴高血压患者的血压应控制在130/80毫米汞柱以下,控制血压主要依赖合理选择降压药。
慎用部分降压药
有些降压药不适于糖尿病伴高血压患者使用。例如糖尿病患者服用β受体阻滞剂(如普奈洛尔)反而可诱发血压升高,长期大剂量使用可降低胰岛素的敏感性,增加肝糖输出,影响糖代谢,所以需慎用。又如α受体阻滞剂(如哌唑嗪)对糖尿病患者降压有益处,可以降低胰岛素抵抗,提高葡萄糖耐量,轻度改善血脂,特别是对老年男性糖尿病患者可以松弛前列腺平滑肌,缓解排尿困难;但是由于其易发生首剂反应和耐药现象,所以仅适于短期使用。
单药治疗须适当
轻度糖尿病伴高血压患者可使用单种降压药,选择药物时不仅需考虑降压疗效好,而且须关注药物对血糖、血脂和糖尿病并发症的影响。在六类降压药物中,糖尿病患者降压应首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。
宜选择联合用药
糖尿病伴高血压患者服用单种降压药不能奏效或发生药物不良反应时,应及时联合一种或多种降压药小剂量配合使用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物作为联合用药的基础,配合其他降压药物不仅能获得较好的疗效,而且还可减少药物的不良反应。血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂小剂量联合用药时,前者轻度的保钾作用,降低了利尿剂引起低钾的不良反应。
宜选择长效制剂
多数糖尿病伴高血压患者宜选择一天服用一次的长效降压药,这不仅利于患者接受,而且其降压作用更持久、更平稳、更有利于保护心脑肾器官。例如短效的钙拮抗剂(如硝苯地平)可反射性激活交感神经系统引起面红、心悸、头疼、恶心等不良反应,不适宜糖尿病患者使用;但其长效制剂(如硝苯地平缓释片、控释片)不仅降压疗效好,而且对代谢几乎没有不良影响,还可减少尿蛋白、保护肾功能,适宜糖尿病患者长期使用。
高血压治疗:降血压的食疗推荐
高血压吃药降不下来怎么办 高血压患者如何正确降压
如何治疗高血压
中医如何治疗高血压 治疗高血压的偏方
糖尿病患者需要血压控制
高血压患者喝橙汁可降压
高血压患者如何控制好血压?
高血压患者的降压养生粥
糖尿病患者如何健康吃汤圆?
高血压患者如何过冬 三种情况忌把血压降太低
中老年高血压肾病患者怎么降压
高血压患者如何自检
高血压患者该如何吃
高血压患者吃什么可以降血压
揭秘高血压患者的降压误区
糖尿病患者高血压 降压药物选择
糖尿病患者如何治疗
高血压患者吃什么可降血压
高血压患者降血压必吃的食物
高血压病如何饮食治疗
高血压患者要如何保持健康血压
糖尿病患者测量血压的误区
高血压患者忌喝人参茶
高血压患者的按摩降压法
如何治疗高血压 治疗高血压的四个原则
高血压患者降血压的保健方法
糖尿病患者如何防治低血糖
高血压患者吃什么可降压
高血压患者发病如何处理
高血压患者吃什么蔬菜降血压
冬泳可以治疗高血压吗 高血压患者能冬泳吗
如何治疗高血压?
高血压患者降压好帮手