哪些人适宜使用胰岛素泵?
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怀孕了,短期戴泵
杨女士,2型糖尿病3年,一直吃口服降糖药。怀孕后,医生让她停口服药,戴胰岛素泵,分娩后摘泵,继续吃药。
点评:妊娠期母体内分泌激素、代谢等一系列改变,使得孕妇血糖波动大、低血糖发生率增加,易出现流产、羊水过多、妊高症、酮症酸中毒等情况,不仅威胁孕产妇健康,对胎儿也有较大危害。
由于口服降糖药对胎儿不好,怀孕期只能使用胰岛素治疗,而胰岛素泵能模拟生理胰岛素分泌模式,达到血糖的优化控制。使用胰岛素泵的患者,分娩后血糖下降且较易控制,可根据情况选择下一步治疗。
工作较忙戴个泵
梁先生,46岁,2型糖尿病7年,口服药治疗血糖时有波动。他是商务人士,常出差,有时候要加班,医生让他戴胰岛素泵治疗。
点评:糖尿病起病10年内的血糖控制非常重要,是预防并发症的关键阶段。此患者病程不短,若不进行良好的血糖控制,罹患各种并发症的风险很大。患者生活不规律,口服药和皮下胰岛素治疗血糖难以控制,且易出现低血糖。
胰岛素泵给药能模拟自然的胰岛素分泌模式,包括持续24小时输入微量胰岛素和餐前负荷胰岛素输注。前者可设定不同的时段,餐前输注可根据就餐时间和方式灵活掌握,最终达到血糖的优化控制。
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