年轻人高血压宜选用ACEI类降压药
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郑先生是个非常健康、充满活力的年轻人。但是谁能想到,今年只有39岁的他,已是一位有着10年高血压病史的“老病号”了。这些年,他是如何将身体的各项指标控制得服服帖帖的呢?是一类叫做血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的降压药物,在治疗中帮了他的大忙。
10年前的一天,年仅29岁的郑先生突然感到一阵头痛。“医生给我测了血压后,跟我说,血压是150/100毫米汞柱,偏高。”郑先生告诉记者:“一听这个,吓了我一跳。我还不到30岁,怎么就得高血压了呢?”郑先生不明白,为什么年纪轻轻会得上高血压这种老年病?
对此,世界高血压联盟副主席、中国高血压联盟主席、中国医学科学院阜外医院教授刘力生为记者做了分析:“我国有高血压患者1.6亿,2002年患病率升高到18.8%。”刘教授说:“造成这一现状的主要原因有三个:第一是我国吸烟率高;第二,食盐摄入量高,特别是有些北方人,每天食盐高达15至20克;第三,我国高血压发病率高,但血压控制率低,只有6.1%左右。”
“10年前医生就告诉我,如果控制不好,我将来很有可能发展到动脉硬化,甚至危及到心脏、大脑和肾功能的健康。”郑先生告诉记者:“这无异于给我当头一棒。”
北京大学第三医院心内科郭静萱教授告诉记者,目前世界上常用的是6大类降压药,但是,考虑到患者比较年轻,需要长年服药,因此要重点考虑对心、脑、肾等重要靶器官进行保护,而比较好的选择是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。
广州南方医院大内科主任张训教授说,血管紧张素转化酶抑制剂具有长期稳定降压的作用。它可以全面保护心脑肾,受到美国高血压指南(JNC7)和中国高血压指南的强力推荐,是高血压治疗的核心用药。
当然,几乎每一种药物都有副作用,ACEI类药物也不例外。据张训教授介绍,ACEI类药物主要的副作用是有20%的患者服药后会引起咳嗽。张训教授强调,在空气好的地方,通常咳嗽会减轻许多,因此不用停药。如果咳嗽比较严重,可以寻求专业医生的帮助。
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