荨麻疹
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“风疹块”医学名称叫荨麻疹,这是一种大家熟悉的常见病,有人统计人群中约有10%~15%的人一生中曾发生过一次或多次这样的疾病。
引起荨麻疹的原因主要是过敏反应。当人们在发生过敏反应时,体内会产生一类可引起炎症反应的介质,诸如组织胺、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等生物活性化学成分,使皮肤和黏膜的小血管扩张,血管的通透性增加,血管内的血清容易向血管外的组织渗透,使皮肤发生一块块扁平高起、颜色发红、奇痒的水肿状风疹块。
有些病人除了出现风疹块外,还可有体温升高、乏力等全身不适。发热主要是较严重的过敏反应所造成的,但若体温超过了39摄氏度,就可能不是单纯的过敏因素了,应考虑是否还夹杂有其他原因,特别是有细菌、病毒、寄生虫、真菌等感染,也可发生荨麻疹。又如病人在发生败血症或脓毒血症时,风疹块只是这些严重感染疾病症状表现的一部分。因此,对有高热的荨麻疹病人,到医院去做一次详细的检查是必要的。
在胃肠道黏膜上发生荨麻疹也比较多见,病人可有呕吐、腹痛、腹泻,甚至便血等症状表现,应及时去医院看看是否有其他内、外科疾病,诸如急性肠胃炎、食物中毒、蛔虫病、肠套叠、胆囊炎、阑尾炎、胃穿孔等急性腹部疾患。
荨麻疹也可发生在喉头或气管处的黏膜上,可引起喉头水肿,出现发音嘶哑、胸闷憋气、呼吸困难,甚至窒息。这是一种最紧急的情况,必须及时去医院抢救处理。还有些人在发生荨麻疹的同时,可伴有心慌、胸闷、胸痛,甚至出冷汗等不适,这类病人应做一次心电图,看一看有没有问题,因为荨麻疹也可以影响到心脏,称“心脏荨麻疹”,这时心电图会有异常改变。尤其是那些原来就有心脏病的人,一旦发生荨麻疹,就有可能激发原有的心脏病发作或使症状加重,更应注意防范,及时治疗荨麻疹。
我们曾接诊过一位三十多岁的男病人。前一天朋友宴请他,饮了大量的酒,鱼虾鸡鸭之类的高蛋白食物也吃了不少,第二天上午他发了一身的风疹块。我们给他看病时,他突然昏了过去。这究竟是怎么回事呢?原来是因全身大面积发风疹块,使大量血清渗向了组织,导致血管内有效的循环血量急剧减少,血压下降,造成脑部供氧不足(或者就是脑部组织水肿的结果),医学上称之为“荨麻疹性休克”。这是一种极为少见而危险的征象,如不能得到及时的救治,病人将有生命危险。这位病人因抢救及时,逃过厄运,经过治疗,康复了。
荨麻疹是一种常见病,大多数病人服用了扑尔敏、敏迪或息斯敏等抗过敏药物后,症状就可得到控制和消退。但若水肿情况发生在喉头、胃肠道黏膜,以及出现低血压休克时,病情就凶险了,必须到医院急诊治疗。
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