癌痛用药有哪些禁忌
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有关资料表明,目前国内销量最大的麻醉药品当属冷丁注射液,其中有相当大一部分是被用于癌症止痛。其实,杜冷丁不宜作为癌症止痛的首选药物。
专家指出,度杜丁治疗数日内的急性疼痛,但是癌症慢性疼痛的患者则不宜使用。一方面,杜冷丁作用时间短(仅2.5~3.5个小时),须反复注射才能镇痛。而且皮下或肌肉注射均可能引起局部发炎和组织硬结,反复注射可造成肌肉组织重复纤维化;另一方面,它的代谢产物去甲杜冷丁具有毒性,并且在体内的半衰期长达13~14个小时,如果反复使用,极易造成其代谢产物在体内蓄积,特别是对于肾功能不全的患者,会引起中枢神经系统刺激症状,导致震颤和癫痫发作。
对于晚期癌症的止痛,世界卫生组织提倡使用吗啡制剂。此类制剂止痛效果好,又极少产生依赖性。
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