耵聍栓塞怎么办 6种方法能保护耳朵
本文已影响6.3K人
本文已影响6.3K人
耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,使耵聍在外耳道内聚集成团,阻塞外耳道。耵聍栓塞形成后,可影响听力或诱发炎症,是耳鼻喉科常见病之一。
耵聍栓塞怎么办
1.较小或片状者,可用镊子取出
2.耵聍钩取出法
将耵聍钩沿外耳道后、上壁与耵聍栓之间轻轻伸入外耳道深部,注意避免损伤外耳道及鼓膜,然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍栓,逐渐钩出。
3.外耳道吸引法
如耵聍较硬,不易取出,或耵聍与外耳道嵌顿紧密,取出过程中患者疼痛明显难以配合,可先用5%~10%的碳酸氢钠溶液滴耳,每天3~5次,每次滴药后患耳向上静置5~10分钟,连续3~4日后待其软化,然后于耳鼻喉科专科门诊,用吸引器将软化的耵聍取出。
4.外耳道冲洗法
采用上述方法取出困难者可用此法。冲洗前需将耵聍软化,用5%~10%的碳酸氢钠溶液滴耳,每天4~5次,每次滴药后患耳向上静置5~10分钟,3~4日后待其全部或部分膨化,再冲洗。患者取侧坐位、头向健侧偏斜,紧贴患侧耳垂下方的皮肤置放一弯盘,以盛装冲洗时流出的水液,操作者以左手将患侧耳郭轻轻向后上(小儿向后下)牵引,右手取吸满接近体温的温热生理盐水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口,向外耳道的后上壁方向冲洗。冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍或异物冲出。如此反复冲洗,直至耵聍或异物冲出为止。最后用干棉签拭净外耳道。
注意:有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者、或有外耳道狭窄者忌用;冲洗时要随时观察患者的表情,询问患者的感觉,有不适者及时停止冲洗;冲洗时不可直接对着异物和耵聍,以免冲入深部;勿用强力直接对着鼓膜冲洗,以免损伤鼓膜;冲洗液温度应接近体温为宜,过热或过冷易刺激内耳引起眩晕。
5.内镜下抽吸法
因在常规额镜下取存在光源弱、视野不清,易损伤外耳道和鼓膜等缺点,同时,传统用水冲洗易诱发眩晕,故可在耳内镜下取。这样视野暴露清楚,不易损伤外耳道和鼓膜。特别是对于外耳道狭窄者更为适宜,吸引器压力不宜太大,抽吸应在明视下进行。
6.合并感染者
应先控制感染,待感染控制后再取出耵聍。
耵聍栓塞如何鉴别诊断
需与外耳道胆脂瘤、外耳道异物及外耳道疖鉴别。
1.外耳道胆脂瘤
是外耳道损伤后,或皮肤的炎症使生发层的基底细胞生长旺盛,角化上皮细胞加速脱落,且排除受影响,在外耳道内堆积过多形成胆脂瘤。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状,胆脂瘤较大者,可出现耳内闭塞感、耳鸣、听力下降。一旦继发感染则有耳痛,可放射至头部,剧烈者夜不成眠,耳内流脓或脓血,有臭味。查体也表现为外耳道内栓塞性病变,但病灶内有大量的白色上皮样栓塞物,可与普通的耵聍栓塞相鉴别。但有时需要注意,长期的耵聍栓塞,有时可继发外耳道胆脂瘤。
2.外耳道异物
外耳道异物种类繁多,儿童多见,因小儿喜欢将小物塞于耳内。成人也可因挖耳时不慎将异物存留耳道内,或于外伤、作业时异物侵入、昆虫爬入等。外耳道异物诊断并不困难,但位于外耳道底部深处的小异物容易被忽略;或因异物存留时间过长,并发中耳、外耳道炎症;或局部分泌物较多,被耵聍包绕。临床表现则可依异物的大小、形状、位置和种类不同而异。
3.外耳道疖
为外耳道软骨部皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染所致。以剧烈耳痛为主,可放射至同侧头部。张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加剧。如疖肿堵塞外耳道则可影响听力。
耳朵别多掏 耳屎可为耳朵护航
游泳时耳朵进水该怎么办
鼻塞怎么办 用这方法解决鼻塞一招就通
糖耳朵是什么?糖耳朵的做法
怎么保护脚部健康方法
游泳时耳朵进水该怎么办
急!蟑螂爬进耳朵该怎么办
耳朵进水出不来怎么办 如何预防耳朵进水
毛孔堵塞长痘怎么办 警惕五大护肤方法
经常嗓子疼怎么办 介绍保护咽喉的方法
宝宝鼻塞流涕怎么办 这些方法管用
耳朵进水了出不来怎么办 如何处理耳朵进水
舌头溃疡耳朵疼怎么办
耳朵疼最简单止痛方法 耳朵疼痛一步解决
男性脱发怎么办 6个方法能治疗
月经延后怎么办 试试6种调理方法
掏耳朵 这东西塞进耳朵里后果不敢想
掏耳朵出血怎么办才好
游泳时耳朵进水了怎么办
鼻子堵塞不通气怎么办:用薄荷油疏通鼻子(热敷耳朵通气)
6岁孩子怎么保护耳朵?儿童怎样保护耳朵?
超实用!耳朵不慎进水五种方法清理
毛孔堵塞怎么办?三方法让你巧应对
海绵耳塞的正确戴法 怎样才能正确的佩戴海绵耳塞
游泳时怎么保护耳朵 怎么才能不进水
耳朵疼是怎么回事:耳朵里面疼怎么办该如何保护
老人耳朵堵住了怎么办
右耳接电话损伤大脑?如何保护耳朵
孩子感冒耳朵听不清了怎么办
虫子进入耳朵怎么办:往耳朵滴香油或白酒(看医生最好)
宝宝鼻塞的预防方法有哪些 新生儿鼻塞怎么办
婴儿鼻塞怎么办 治疗宝宝鼻塞方法大全
耵聍是什么意思 有耵聍的怎么办