慢性骨髓性白血病增治疗
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22岁大学生栾同学,某天起床发现,视野焦点几乎无法看见东西,“还以为沾了什么东西”,眼科医师认为不单纯,在转诊后发现原来是罹患慢性骨髓性白血病(CML)。
CML是由于骨髓生长的癌细胞影响骨髓造血功能,正常的血球数量减少,不正常或不成熟白血球数量却异常增加,栾同学就是因为白血球过多,造成血管严重「塞车」、影响视力。 由于前期可能完全没有症状,很多病人是因为车祸意外、胃出血等其他疾病,验血后才「顺便」发现,随着病程进展,可能疲倦、食欲降低、体重减轻或脾脏肿大、弯腰可见下背部有明显肿块等。
近年来药物进步,已可有效控制白血病病情,增加存活率。 但仍有4成患者对第一线用药imatinib(基立克)产生抗药性、耐受性不佳。 栾同学说,他一服药就出现黄疸、上吐下泻、肌肉酸痛等副作用,停药病情却又复发,左脚严重血肿、痛到无法睡觉。
过去第一线用药无效者,仅能等待骨髓配对移植,等不到移植可能活不过5、6年,而抵抗力、身体机能较差的患者,并不适合移植,成功率仅约5成,如今,患者可选择第二线用药dasatinib,但一个月药费约需15万元。
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